Infections et inflammations oculaires
Dr Yasmine Serrar, Dr Vincent Fortoul, Pr Philippe Denis
Connaître les principales étiologies et les principes de traitement.
Connaître les indications et contre-indications des collyres anesthésiques, antibiotiques et corticoïdes.
Vivre avec la muscoviscidose
Témoignage d’Estelle, Commentaire de Pierre Foucaud,
La mucoviscidose. Si le traitement symptomatique a permis d’améliorer le pronostic des patients atteints de mucoviscidose, la vraie révolution thérapeutique est en cours grâce à l’association de correcteurs et activateurs protéiques.
Imagerie dans les cancers de l’ovaire
Audrey Campos* Camille Villermain-Lécolier* Marc Bazot*, ** Sofiane Bendifallah**, *** Cyril Touboul**, *** Isabelle Thomassin-Naggara*, **
L’imagerie des lésions ovariennes repose sur le triptyque : échographie endovaginale avec Doppler, imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (TDM). Si l’échographie reste l’examen de première intention, en fonction de la question posée et du type de lésion découverte, la...
Chirurgie des cancers de l’ovaire
Henri Azaïs*, ** Meriem Koual* Enrica Bentivegna* Anne-Sophie Bats*, **
Malgré le développement de nouvelles thérapeutiques, la chirurgie garde un rôle central dans la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire (CEO), toujours présenté, à raison, comme un cancer de mauvais pronostic. La qualité de sa mise en œuvre est un facteur...
Suicide assisté et psychopathologie sont-ils compatibles ?
Philippe Courtet, Émilie Olié
Élargir le recours à l’euthanasie et au suicide assisté (ESA) aux patients souffrant d’affections psychiatriques soulève de nombreuses questions et suscite l’opposition de nombreuses associations de psychiatres.
La loi, dans les pays où elle existe, permet d’envisager l’ESA chez les personnes...
Prise en charge médicale du lymphœdème
Stéphane Vignes
Optimiser la prise en charge du lymphœdème limite la survenue de ses complications. Elle repose sur la physiothérapie décongestive complète soutenue par un programme d’éducation thérapeutique.
Échelle d’évaluation de la sévérité de l’insomnie
Recherche en médecine générale, toute une histoire
Anne-Marie Bouldouyre Magnier
Malgré une volonté forte des acteurs de terrain, l’insuffisance du soutien institutionnel réfrène le développement de la recherche en médecine générale en France.
Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques
Pr Christophe Roux, Dr Sophie Frontczak, Dr Maïté Briet, Dr Clotilde Amiot
Argumenter la démarche médicale et expliquer les principes de l’assistance médicale à la procréation.
Préservation de la fertilité féminine et masculine, de l’enfant à l’adulte.
Tuberculose palpébrale
Sara Bouabdella* Hasnae Saddouk* Nada Zizi*,** Siham Dikhaye*,**
Cette fillette de 11 ans, immunocompétente et sans antécédents particuliers, consultait pour un nodule de la paupière inférieure droite évoluant depuis 3 mois. Elle était en bon état général, vaccinée par le BCG et ne rapportait aucun signe respiratoire ou d’imprégnation tuberculeuse.
Varicocèle, thrombose de la veine spermatique et syndrome nutcracker
Fatima Zohra Ahsayen, Hajar Mahjouba, Imane Kamaoui, Imane Skiker
Cet homme de 26 ans, sans antécédent pathologique notable, a consulté pour des douleurs scrotales gauches intermittentes évoluant depuis trois mois, irradiant vers les régions inguinale et lombaire gauches, sans signe inflammatoire.
Nouveautés dans les cancers de l’ovaire
Dossier élaboré selon les conseils scientifiques du Pr Catherine Uzan,
Le diagnostic de cancer de l’ovaire est souvent posé tardivement : les symptômes sont peu spécifiques, et quand une imagerie est enfin réalisée, on parle déjà de stade avancé dans plus de 70 % des cas…
Leucémie cutanée aleucémique
Lamiae Araqi Houssaini* Fouzia Hali* Soumiya Chiheb*
Un nourrisson de sexe féminin consulte pour la première fois à l’âge de 9 mois dans notre service pour une lésion évoluant depuis l’âge de 2 mois.
Sommeil en temps de pandémie : enseignements pour la prise en charge de l’insomnie
Damien Léger*,** Jonathan Taieb*,** Victor Pitron* Lucie Griffon*,*** François Beck# groupe Coconel##
La pandémie et son lot de mesures préventives ont eu un impact certain sur la vie quotidienne de la population française.
Torsion de frange épiploïque
Hervé Gachies* Rémi Estellé** Vincent Pérot*** Pierre Mesthé#
Cette patiente de 54 ans consultait pour une douleur abdominale aiguë, récente, épigastrique avec irradiations latéralisées à droite, sans fièvre, ni trouble du transit, ni nausée. L’examen clinique se résumait à une franche douleur de la zone concernée à la palpation, sans défense.
Nouveautés dans les cancers de l’ovaire : 10 messages clés
Catherine Uzan
1 - L’incidence du cancer de l’ovaire, pathologie survenant le plus souvent après la ménopause, diminue légèrement. Son diagnostic reste cependant toujours tardif du fait de symptômes non spécifiques apparaissant lorsque la tumeur est déjà avancée. Le facteur de risque principal est génétique et le...
Oncogénétique dans les cancers de l’ovaire
Camille Desseignés, Patrick R. Benusiglio
Imaginons que, dans le cadre de votre pratique, l’une de vos patientes, âgée de 43 ans, vous annonce qu’elle vient de subir une annexectomie totale de réduction de risque. Vous l’interrogez sur les raisons de cette chirurgie alors qu’elle ne présentait aucun problème gynécologique. Elle vous...
Tératome médiastinal immature métastatique
El Mehdi Boudhar, Abdelhafid Guich, Youssef Jebbouri, Hajar Sahimi, Hasna Hassikou
Un patient de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, consulte pour des lombalgies d’horaire inflammatoire fulgurantes installées depuis trois mois, sans facteur déclenchant ni signes accompagnateurs et non calmées par des antalgiques de niveau 2.
Réhabilitation améliorée pour la chirurgie des cancers de l’ovaire
Henri Azaïs*, ** Meriem Koual* Enrica Bentivegna* Anne-Sophie Bats*, **
La réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC) est une approche multidisciplinaire de prise en charge des patientes en période périopératoire visant au rétablissement rapide de leurs capacités physiques et psychiques antérieures.1 Fondée sur l’information et l’implication de la patiente, elle débute...
Classification des cancers de l’ovaire
Évolution des traitements adjuvants des cancers de l’ovaire
Patricia Pautier
Une étude épidémiologique vient de montrer, pour la première fois, une baisse de la mortalité en Europe par cancer de l’ovaire, liée à une baisse d’incidence induite par la contraception orale œstroprogestative, ainsi qu’à l’évolution de la prise en charge de la maladie.1
Des progrès dans la...
Préservation de la fertilité avant traitement d’un cancer de l’ovaire
Hélène Li* Kamila Kolanska*,**,*** Marie Prades**,***,# Cyril Touboul*,**,*** Catherine Uzan***,## Nathalie Chabbert Buffet*,**,***
Les tumeurs malignes de l’ovaire peuvent être réparties en trois groupes : cancers épithéliaux de l’ovaire (représentant 90 % des tumeurs ovariennes), tumeurs frontières et tumeurs rares.
Les tumeurs ovariennes sont classées selon leur stade FIGO (Fédération internationale de gynécologie et...
Épidémiologie et facteurs de risque des cancers de l’ovaire
Claire Sanson
Le cancer de l’ovaire concerne plus de 5 000 femmes en France chaque année, avec une incidence en légère baisse depuis une trentaine d’années. Survenant le plus souvent chez la femme ménopausée, ses facteurs de risque sont multiples mais à faible impact en dehors des facteurs génétiques.
