Otorrhée de l’enfant : quelles causes ?
Cinzia Nobile
Qu’elle soit claire ou purulente, l’otorrhée est fréquente chez l’enfant. Dans la grande majorité des cas, les signes cliniques et l’examen otoscopique suffisent pour faire le diagnostic. La conduite à tenir en MG.
OTITE
OTITE
Actualité
Aide à la décision
La Revue du Praticien
74(2):212
Troubles du sommeil : diagnostic différentiel entre les diverses parasomnies et l’épilepsie frontale nocturne
TROUBLE DU SOMMEIL
EPILEPSIE FRONTALE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
74(2):208
Diagnostic de l’insuffisance cardiaque en fonction du type de population, des symptômes, des facteurs de risque et des taux de peptides natriurétiques
DEFAILLANCE CARDIAQUE
INSUFFISANCE CARDIAQUE
Aide à la décision
La Revue du Praticien
74(2):187
Humex, Actifed, Nurofen... : nouvelles CI et mises en garde (alerte ANSM)
Laura Martin Agudelo
Des données récentes issues de la pharmacovigilance et de la littérature médicale ont fait état de cas de syndromes d’encéphalopathie réversible postérieure et de syndromes de vasoconstriction cérébrale réversible après la prise de vasoconstricteurs oraux contenant de la pseudoéphédrine.
RHINOPHARYNGITE
VASOCONSTRICTEURS
Actualité
Cancers : comprendre les causes pour mettre en œuvre la prévention
En trente ans, l’incidence des cancers a doublé, toutes localisations confondues, et ces derniers sont devenus la première cause de mortalité en France.
PREVENTION PRIMAIRE
TUMEURS
Actualité
Sérologie CMV pendant la grossesse : pas de consensus
Laura Martin Agudelo
Les résultats positifs d’un traitement capable de prévenir la transmission mère-enfant du cytomégalovirus ont motivé le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) à mettre à jour ses recommandations sur le dépistage systématique de ce virus pendant la grossesse (les dernières dataient de 201
INFECTIONS A CYTOMEGALOVIRUS
FEMMES ENCEINTES
Actualité
Sécurité routière : la situation de mon patient est-elle à risque ?
Dernière mise à jour : 16 décembre 2024
Laura Martin Agudelo
Le contrôle médical de l’aptitude à la conduite n’étant pas systématique, les médecins généralistes jouent un rôle fondamental pour identifier les situations à risque.
CONDUITE AUTOMOBILE
Actualité
Accompagner les femmes enceintes vulnérables : 6 fiches de la HAS
Cinzia Nobile
Violences, addictions, antécédents dépressifs ou encore précarité… Ces situations peuvent s’avérer lourdes de conséquences pour la santé de l’enfant et de la mère. Pour encourager le repérage précoce et la prise en charge, la HAS a publié des fiches pratiques.
GROSSESSE
POPULATIONS VULNERABLES
Actualité
Profil de l’assiette du sportif en fonction des différents objectifs souhaités
SPORTS
REGIME ALIMENTAIRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):73-7
Critères diagnostiques du syndrome de Gilles de la Tourette selon le DSM- 5
TIC
SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):93-5
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):93-5
Ischémie médullaire
Un jeune homme de 17 ans, sans antécédent personnel ni familial, est admis au service des urgences pour un déficit moteur et sensitif des deux membres inférieurs, associé à une rétention aiguë d’urine.
Une IRM médullaire est réalisée en urgence, mettant en évidence une anomalie de signal centromédullaire étendue de T4 à T6 en hypersignal T2 – réalisant un aspect en « œil de hibou » –, avec une restriction en diffusion et sans prise de contraste après injection de gadolinium (fig. 1).
Le bilan étiologique est complété par une IRM cérébro-orbitaire, à la recherche d’anomalies évocatrices de sclérose en plaques ou de neuromyélite optique, revenue sans anomalie. L’examen ophtalmologique est également normal, ainsi que l’analyse du liquide cérébrospinal.
Une IRM de contrôle est réalisée à J20, montrant une évolution de la myélite vers une cavitation avec atrophie médullaire (fig. 2).
L’installation brutale du déficit, l’absence d’anomalies associées et l’aspect radiologique sur les IRM initiale et de contrôle permettent d’évoquer une origine ischémique de cette myélite du territoire spinal antérieur.
Une IRM médullaire est réalisée en urgence, mettant en évidence une anomalie de signal centromédullaire étendue de T4 à T6 en hypersignal T2 – réalisant un aspect en « œil de hibou » –, avec une restriction en diffusion et sans prise de contraste après injection de gadolinium (fig. 1).
Le bilan étiologique est complété par une IRM cérébro-orbitaire, à la recherche d’anomalies évocatrices de sclérose en plaques ou de neuromyélite optique, revenue sans anomalie. L’examen ophtalmologique est également normal, ainsi que l’analyse du liquide cérébrospinal.
Une IRM de contrôle est réalisée à J20, montrant une évolution de la myélite vers une cavitation avec atrophie médullaire (fig. 2).
L’installation brutale du déficit, l’absence d’anomalies associées et l’aspect radiologique sur les IRM initiale et de contrôle permettent d’évoquer une origine ischémique de cette myélite du territoire spinal antérieur.
Article revue
Acouphènes subjectifs
Anita Boghossian1,2, Alain Londero1,2
L’acouphène est un symptôme oto-neurologique défini comme « une sensation auditive sans stimulation sonore extérieure, qui peut être vécue comme une expérience désagréable pouvant impacter la qualité de vie ».1 Deux types d’acouphènes sont couramment décrits : ceux, rares et parfois enregistrables,...
ACOUPHENE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):80-3
Épilepsie de la personne âgée
Hubert Blain, Jean-Baptiste Robiaud, Stéphanie Miot
L’épilepsie se définit par la survenue transitoire de signes et/ou de symptômes cliniques dus à une activité neuronale cérébrale excessive et anormalement synchrone. Elle se manifeste par des symptômes neurologiques (altération de la conscience, signes moteurs, signes sensoriels), des signes...
SUJET AGE
EPILEPSIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):88-91
Transplantation pulmonaire
Harry Étienne1, Pierre Mordant1, Arnaud Roussel1, Antoine Girault1, Pierre Cerceau1, Yves Castier1, Marc Veyrier2, Domitille Mouren3, Mathilde Salpin3, Tiphaine Goletto3, Lise Morer3, Gaelle Weisenburger3, Hervé Mal3, Vincent Bunel3
Proposée afin de prolonger la survie des patients ayant une pathologie respiratoire au stade terminal, la transplantation pulmonaire améliore leur qualité de vie.
TRANSPLANTATION PULMONAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):63-71
Premier bilan d’infertilité
Vanessa Gallot1,2
L’Organisation mondiale de la santé définit l’infertilité par l’absence de grossesse après plus de douze mois de rapports sexuels réguliers sans contraception.1
L’infertilité concerne un couple sur cinq, et l’âge maternel est un facteur pronostique important.
INFERTILITE MASCULINE
INFERTILITE FEMININE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):61-2
Recommandations vaccinales pour les patients adultes transplantés d’organes solides, en pré- et en post-transplantation
TRANSPLANTATION PULMONAIRE
VACCINATION
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):63-71
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):80-3
Acouphènes : Que dire à vos patients ?
ACOUPHENE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):80-3
Entretien avec Aude Rault et Greg Décamps
Sport : un risque accru d’exposition à l’alcool
Laura Martin Agudelo, Cinzia Nobile
Si les bénéfices du sport sur la santé sont indéniables, les études montrent que, paradoxalement, la pratique sportive expose à une consommation problématique d’alcool – un phénomène que la vision des bienfaits du sport contribue à masquer. Quelles en sont les raisons ?
ALCOOLISME
SPORTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):58-9
Recommandations sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité
REGIME ALIMENTAIRE
NUTRITION
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):73-7
Rôle du médecin dans la détection des homicides
Anaïs Guillaume Crane
Un certain nombre d’homicides pourrait passer sous le radar des institutions : on parle d’homicides non détectés ou ignorés. Il s’agit de meurtres et assassinats dont la nature criminelle n’est pas perçue, et qui passent de fait pour des suicides, accidents, ou morts naturelles. Ainsi, il se...
HOMICIDE
CERTIFICAT DECES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):84-6
Grains de milium
Baptiste, 16 ans, consulte pour des tuméfactions blanches de petite taille (moins de 0,5 cm) localisées sur le pourtour des yeux et apparues quelques mois auparavant (figure).
Article revue
Violences envers les médecins : record du record...
Christelle Angély
« 1 244 incidents et violences à l’encontre des médecins (toutes spécialités confondues) ont été recensés par l’Observatoire de la sécurité des médecins en 2022, soit une augmentation de 23 % en un an » : c’est ce qu’annonçait le Conseil national de l’Ordre des médecins dans un rapport paru en mai...
RELATION MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1084):55
