Piqûre d’hyménoptère : réaction toxique ou allergie ?
Conduite à tenir en MG
Catherine Quéquet
En période estivale, le risque d’une piqûre de guêpe ou d’abeille, voire de frelon, est bien réel. Il faut pouvoir distinguer une réaction toxique d’un mécanisme allergique, car la conduite à tenir est différente. Quelle prise en charge en médecine générale ?
ABEILLES
MORSURES ET PIQURES D'INSECTES
Actualité
Bientraitance dans les soins : un défi majeur
MALTRAITANCES
QUALITE, ACCES EVALUATION DES SOINS DE SANTE
SOINS AUX PATIENTS
ACTUALITÉ
Image mystérieuse n°426
Vous recevez en consultation un nourrisson âgé de 9 mois, pour une éruption cutanée apparue dep...
Pédiatrie
Dermatologie
Exercice
Les centenaires ont un microbiote intestinal hors norme
François Mallordy
Le secret de la longévité se nicherait-il en partie dans notre microbiote intestinal ?
MICROBIOTE
Actualité
TROD grippe/Covid/VRS : recos HAS
Laura Martin Agudelo
La HAS vient de se prononcer sur l’intérêt médical, dans le cadre des consultations de ville, des tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) dits « multiplex », détectant simultanément les virus de la grippe, du Covid et du VRS.
TROD
GRIPPE
SRAS-COV-2
Actualité
Accident à vélo : le casque est-il vraiment utile ?
François Mallordy
La pratique du vélo augmente chez les plus jeunes et chez les urbains. À quel point le port du casque protège-t-il les cyclistes en cas d’accident ?
MESURES SECURITE
CYCLISME
ACCIDENT CIRCULATION
ACCIDENT DE LA VIE COURANTE
Actualité
Entretien avec le Dr Florian Bailly
Douleurs musculosquelettiques : faire ou non une imagerie, dans la vraie vie ? ?
Les bonnes questions à se poser, les bons mots à utiliser avec les patients
Cinzia Nobile
Devant une douleur au rachis/genou/épaule, les recos incitent à rationaliser la prescription d’imagerie, car au-delà des coûts, les résultats peuvent paradoxalement favoriser la chronicisation de la douleur.
DOULEUR MUSCULOSQUELETTIQUE
IMAGERIE DIAGNOSTIQUE
Actualité
Critères diagnostiques du syndrome des jambes sans repos
SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
Dossier classé « top secret »
Hélène André
J’ai choisi de consacrer le dernier billet avant l’été à un sujet pas du tout académique, pas toujours politiquement correct, transposable à toutes les professions qui reposent sur les rapports humains, et qui s’enrichit tout au long d’une carrière. Il s’agit de ce que j’appellerais « les petits...
RELATION MEDECIN-PATIENT
CERTIFICATS MEDICAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):310
Barotraumatisme de l’oreille moyenne
Un patient de 34 ans, sans antécédents particuliers, explique avoir sauté d’un plongeoir haut d’environ 6 mètres et avoir ressenti une vive douleur de l’oreille droite sous l’eau. Il consulte le lendemain car la douleur persiste et s’associe à une sensation de plénitude de la même oreille. À l’examen, on constate une collection hématique rétrotympanique. L’audiogramme est peu altéré et le tympanogramme montre un aplatissement de la courbe. Un traitement par prednisolone est débuté à la dose de 1 mg/kg ainsi qu’une antibiothérapie par amoxicilline-acide clavulanique (1 g, 3 fois par jour, pendant 7 jours).
Article revue
Syndrome des jambes sans repos
Sofiene Chenini
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) – ou maladie de Willis-Ekbom – est une pathologie neurologique fréquente qui touche 4,2 % de la population française.1 Lorsque qu’il est sévère, le SJSR est source d’insomnie, d’anxiété, de dépression, de risque de suicide, de somnolence diurne et d...
SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
Calculs urétéraux
Frédéric Panthier1, Paul Meria2
La lithiase urinaire, appelée aussi maladie de la pierre, désigne la formation de calculs dans les reins ou les voies urinaires. Connue depuis l’Antiquité, la lithiase urinaire a évolué au cours des siècles, avec des modifications étiologiques et épidémiologiques. Parallèlement, les traitements...
CALCULS URETERAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
Classification des troubles neurodéveloppementaux (DYS)
ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
Outils validés et recommandés pour dépister les troubles du neurodéveloppement
ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
Colique néphrétique compliquée
CALCULS URETERAUX
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
Traitements médicamenteux du syndrome des jambes sans repos en France
SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
Topographie des dysesthésies dans le syndrome des jambes sans repos.
SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
Ecthyma
Dylan, 7 ans, consulte pour des lésions croûteuses de grande taille sur les membres supérieurs (figure) et inférieurs évoluant depuis une semaine. Elles sont apparues au décours d’un séjour chez ses grands-parents dont l’hygiène est aléatoire, selon la mère.
Article revue
Glaucome néovasculaire
Jacques, 66 ans et sans domicile fixe, consulte pour douleur de l’œil droit et baisse de l’acuité visuelle homolatérale depuis quelques jours. Cliniquement, on note un érythème conjonctival marqué (figure).
Du fait de sa situation sociale précaire, il est en rupture totale de soins depuis plus d’un an ; en particulier, il ne prend plus son traitement antidiabétique oral. Un bilan ophtalmologique est réalisé en urgence.
Du fait de sa situation sociale précaire, il est en rupture totale de soins depuis plus d’un an ; en particulier, il ne prend plus son traitement antidiabétique oral. Un bilan ophtalmologique est réalisé en urgence.
Article revue
Hypersensibilité à la chlorhexidine
Un enfant, sans antécédent d’atopie, a eu plusieurs réactions localisées, puis généralisées, après utilisation d’un antiseptique à base de chlorhexidine (Biseptine 0,25 %, puis Diaseptyl 0,5 %) : entre 2 et 3 ans, il a développé trois éruptions eczématiformes au site d’application ; lors de la quatrième exposition, il a présenté immédiatement après dépôt de la solution antiseptique une anaphylaxie de grade 2 (toux, urticaire généralisée, œdème des chevilles, asthénie) et des lésions eczématiformes au site d’application ayant persisté plusieurs jours. Les investigations allergologiques ont révélé une sensibilisation cutanée et sérique à la chlorhexidine (prick-test à 6 mm, immunoglobulines E [IgE] spécifiques à 6,34 kU/L). L’éviction des antiseptiques à base de chlorhexidine a été proposée avec mise en place d’un projet d’accueil individualisé et d’une trousse d’urgence.
À 4 ans, il a été exposé à l’école, par inadvertance, à un savon liquide contenant de la chlorhexidine. Dans les suites immédiates, il a développé un bronchospasme et un œdème du dos des mains, puis un eczéma aigu des deux mains (figure).
À 4 ans, il a été exposé à l’école, par inadvertance, à un savon liquide contenant de la chlorhexidine. Dans les suites immédiates, il a développé un bronchospasme et un œdème du dos des mains, puis un eczéma aigu des deux mains (figure).
Article revue
Supprimer l’AME ? Danger sanitaire, ineptie économique !
Kristell Delarue
L’Académie nationale de médecine dénonçait, en 2020, le fait que seules 50 % des demandes de titres de séjour pour raison de santé sont désormais acceptées, contre 75 % auparavant. Et ce, depuis que la décision dépend, non plus de l’avis des médecins des agences régionales de santé, mais de celui de...
ASSURANCE UNIVERSELLE SANTE
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):263
Diagnostic du syndrome des jambes sans repos : échelle de sévérité (IRLSSG)
SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
Épidémiologie des allergies
Pascale Mathelier-Fusade
Les allergies de toute nature constituent la quatrième maladie chronique dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. Leur fréquence ne cesse d’augmenter depuis une trentaine d’années, et les projections suggèrent que le nombre de personnes allergiques atopiques souffrant d’asthme, de...
HYPERSENSIBILITE
ALLERGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):291-4
Diagnostiquer une maladie de Parkinson
Clémence Leung
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neuro-évolutive en France, après la maladie d’Alzheimer, et représente la deuxième cause de handicap moteur d’origine neurologique chez le sujet âgé.1 Elle concerne près de 200 000 personnes en France ; elle débute généralement entre la sixième et la...
MALADIE DE PARKINSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):285-9
