Retrouvez ici les informations pratiques et les données épidémiologiques régulièrement mises à jour. 

Selon les dernières données de Santé publique France et de CovidTracker, il y a actuellement :

- Au 01/12/2022 : 69 253 nouveaux cas confirmés, +37,1 % en 7 jours.

- Au 27/11/2022 : 489 admissions en soins critiques sur les 7 derniers jours, +4,3 % en jours.

Figure 1 - Cas positifs au Covid-19 par semaine en France par million de personnes (décembre 2021 à ce jour)

Figure 2 - Hospitalisation par semaine en France par million de personnes (décembre 2021 à ce jour)

Extrait de Coronavirus Pandemic (COVID-19) réalisé par : Hannah Ritchie, Edouard Mathieu, Lucas Rodés-Guirao, Cameron Appel, Charlie Giattino, Esteban Ortiz-Ospina, Joe Hasell, Bobbie Macdonald, Diana Beltekian and Max Roser.

27,7 % de taux de positivité des tests au 28/11/22.

- 1,3effectif (au 21/11/22).

- Variants : Sous-lignages d’Omicron : BA.5 omniprésent avec 93% des séquences lors de l’enquête Flash S45 (07/11). Parmi les sous-lignages de BA.5, BQ.1.1 toujours en augmentation (39% vs 29% dans Flash S43)

Extrait du dernier rapport de Santé publique France du 1er décembre 2022.

 

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Figure 3 - Sous-lignages du variant Omicron au cours des enquêtes Flash, en France métropolitaine (source : EMERGEN, au 14/11/2022).

Les sous-lignages de BA.1, BA.2, BA.4 et BA.5 qui n’ont jamais dépassé 5% des séquences interprétables au cours d’une enquête Flash sont regroupés dans les catégories « BA.1.* (autres) », « BA.2.* (autres) », « BA.4.* (autres) » et « BA.5.* (autres) ». Aucun sous-lignage de BA.3 n’ayant dépassé ces 5%, ils sont regroupés dans la catégorie « BA.3.* ». Les recombinants entre des sous-lignages d’Omicron sont regroupés dans la catégorie « recombinants ».

Extrait de l'analyse de risque sur les variants émergents du SARS-CoV-2 réalisée conjointement par Santé publique France et le CNR Virus des infections respiratoires, Mise à jour du 16/11/2022, n°34

 

Quoi de neuf ?

Selon un arrêté paru au JO le 31 mars, le tarif de la consultation avec test antigénique au cabinet baisse dès le 1er avril : il passe de 39,10 € à 34,50 €. Et la majoration MIS pour les cas positifs avec recherche des cas contacts et renseignement du téléservice ContactCovid est supprimée. Pour en savoir plus.

Port du masque : si l’obligation générale du port du masque est levée, la DGS recommande qu’elle soit tout de même maintenue dans les lieux suivants (le responsable de la structure peut l’imposer, cf. DGS n° 2022-41) :

• lieux dans lesquels exercent les professions médicales (cabinets médicaux, centres et maisons de santé pluriprofessionnelles) ; les auxiliaires médicaux (cabinets infirmiers et de masso-kinésithérapie) ; les psychologues, ostéopathes, chiropracteurs et psychothérapeutes ;

• pharmacies d’officine ;

• laboratoires de biologie médicale.

Le port du masque dès 6 ans est fortement recommandé pour :

• les personnes à risque – âgées, immunodéprimées, malades chroniques et fragiles (et leurs aidants) – notamment dans les lieux de promiscuité importante, ou dans lesquels le respect des gestes barrières est limité ainsi que dans les lieux clos mal aérés/ventilés.

• les personnes symptomatiques ;

• les cas contact ;

• les cas confirmés, jusqu’à 7 ours après leur sortie d’isolement.

 

 

Lire aussi notre article :

« Vaccination Covid : kit de survie pour le MG »

 

Quelle prise en charge pour les patients Covid en médecine générale ?


La HAS a actualisé le 19 mai 2022  ses « réponses rapides » sur la prise en charge en ambulatoire des patients atteints (ou suspectés) de Covid-19, distinguant la conduite à tenir selon diverses situations : patient Covid-19 positif à risque de forme grave ; patient symptomatique de 12 ans et plus ; enfant symptomatique (< 12 ans) ; cas contact asymptomatique.

Chaque situation fait l’objet d’une fiche pratique spécifique (à retrouver ici).

En particulier :

 

– Pour les patients à risque :

Définis par un âge ≥ 65 ans et/ou une comorbidité à risque (dont la liste à jour est disponible pp. 29-31 du document HAS) et non vaccinés, incomplètement vaccinés ou immunodéprimés, ces patients doivent consulter leur médecin traitant pour la prise en charge initiale et la mise en place de la surveillance :

 

Figure 1

 

Pour rappel, les critères de gravité sont :

 

Criteres gravités

Pour en savoir plus sur la prescription d’un oxymètre de pouls à domicile, lire « Covid : prescrire un oxymètre chez les patients à risque d’aggravation ! »

Par ailleurs :

– certains patients (hospitalisés pour Covid sortant sous oxygénothérapie ; non hospitalisés ayant des besoins en oxygène < 4 L/min) peuvent exceptionnellement bénéficier d’une oxygénothérapie à domicile ;

– il est recommandé d’inciter les patients à risque à bénéficier des traitements préventifs pré ou post-exposition (adultes ou enfants âgés de 12 ans et plus).

 

 

– Pour les cas contacts asymptomatiques : la conduite à tenir dépend du statut vaccinal :

Figure

Figure

 

– Pour les enfants : vigilance concernant le PIMS 

La survenue exceptionnelle d’un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) post-infectieux dans les 4 à 6 semaines après le début des symptômes chez l’enfant nécessite une hospitalisation d’urgence.

Le PIMS doit être évoqué en cas de : fièvre élevée + altération marquée de l’état général + signes digestifs.

Un antécédent d’infection par le SARS-CoV-2 est un élément évocateur mais son absence n’écarte pas la possibilité d’un PIMS.

Toute suspicion de PIMS implique une prise en charge hospitalière urgente sans attendre les résultats biologiques. Il s’agit d’une maladie grave avec un risque de décompensation cardiaque à la phase aiguë. Si l’enfant a des risques ou des signes de défaillance hémodynamique, contacter le SAMU.

 

 

 

Liens utiles

Ministère des Solidarités et de la Santé. Guide de la vaccination pour les médecins, infirmiers et pharmaciens .

Collège de la médecine générale. Coronaclic, toutes les informations utiles pour le médecin généraliste .

COREB mission nationale. Covid-19 – Procédures, avis et recommandations 

Haute autorité de santé. Fiches « Réponses rapides Covid-19 » (prise en charge, téléconsultation, maladies chroniques, etc.)

Santé publique France. Coronavirus (Covid-19) (chiffres clés, outils de prévention, etc.)

Ministère des Solidarités et de la Santé. Coronavirus : informations aux professionnels de santé (recommandations de prise en charge, outils et fiches pour vos patients, aides logistiques et psychologiques aux professionnels de santé, etc.)

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