Lors de l’examen de Chloé, 25 ans, nous remarquons qu’elle a de nombreux nævus (plus de 50) dont certains ont une taille supérieure à 5 mm, des bords irréguliers ou sont bicolores.
Ces lésions dysplasiques siègent le plus souvent au niveau du tronc et des extrémités supérieures. Elles ont un potentiel de transformation en mélanome malin élevé, surtout en cas de formes familiales.
Contrairement aux nævus communs qui apparaissent chez les patients jeunes (avant 30 ans), les nævus atypiques surviennent à tout âge. Ils ont souvent un diamètre supérieur à 5 mm et des bords irréguliers.
Le diagnostic repose sur l’examen anatomopathologique.
Un suivi strict est indispensable : 3 mois pour les formes familiales, 6 mois pour les autres (il faut les photographier). Toute modification (forme, couleur notamment) impose une exérèse. Enfin, il faut conseiller aux patients de se protéger du soleil.
Pour en savoir plus
Quéreux G. Cancers cutanés : quels risques ? Rev Prat Med Gen 2018;32:499-500.

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