La maman de Thibaut, 6 ans, est inquiète car une lésion nodulaire brune, bien limitée, s’est développée, de façon brutale et rapide, sur la joue gauche de son fils.
C’est une tumeur mélanique touchant généralement les moins de 20 ans. Chez l’enfant, il a l’aspect d’une lésion unique de couleur rose, papulo-nodulaire ou en dôme, avec une surface régulière, plus rarement mamelonnée ou ulcérée. Localisations préférentielles : tête et cou. Chez l’adulte, il s’agit d’une lésion brune siégeant sur les jambes ou le tronc.
Ce nævus est caractérisé par une croissance rapide (2 à 6 mois), suivie d’une stabilisation.
Sur le plan histologique, il est parfois très difficile de le différencier du mélanome.
Il est généralement bénin, mais des formes « spitzoïdes » malignes existent et doivent inciter à la prudence. Une exérèse complète est souvent proposée pour prévenir le risque d’évolution péjorative.
Pour en savoir plus
Meunier L. Naevus : quand s’inquiéter ? Rev Prat Med Gen 2011;25:103-4.

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