PNNS 5 : des objectifs ambitieux

À l’occasion du One health summit , rendez-vous international consacré à la santé globale organisé à Lyon du 5 au 7 avril 2026, le gouvernement a annoncé la publication de 2 programmes centraux de santé publique pour 2026 - 2030, le 4^e Programme national pour l’alimentation (PNA 4) et le 5^e Programme national nutrition santé (PNNS 5). C’est de ce dernier dont il est question dans cet article.

Le PNNS 5 est inspiré de son prédécesseur, en essayant d’améliorer ce qui est ressorti de son évaluation, sévère, par l’Igas. Publiée en décembre 2025, cette dernière juge les avancées apportées par le PNNS 4 et le PNA 3 « très en-deçà des attentes » , et constate un manque de lisibilité et d’efficacité de ces programmes, par ailleurs difficiles à évaluer – « les rares éléments en matière d’impact » n’étant « pas favorables » (situation nutritionnelle très en deçà des repères, évolution préoccupante de l’obésité et de certaines maladies chroniques, etc.).

L’Igas a donc recommandé plusieurs pistes d’amélioration : renforcer l’action sur l’offre alimentaire, en limitant les teneurs en sel, sucres, graisse et additifs des aliments, à travers des accords collectifs et en soutenant « très fortement » l’agriculture biologique ; limiter la consommation et la promotion d’aliments ultratransformés ; réduire les inégalités nutritionnelles sociales et territoriales, avec une vigilance marquée pour les outre-mer ; prendre en compte les enjeux climatiques et environnementaux ; disposer de données collectées régulièrement pour évaluer l’impact des mesures.

Des propositions qui ont été entendues, d’après l’éditorial du PNNS 5 par sa présidente Mathilde Touvier, chercheuse ayant participé au développement du Nutri-Score. Concrètement, quelles sont les nouveautés de ce cinquième PNNS ?

Tout d’abord, le PNNS 5 donne des recos nutritionnelles générales pour la population (encadré 1), quasiment inchangées par rapport au PNNS 4. Les objectifs précis de cette nouvelle version sont indiqués dans le tableau ci-contre : améliorer l’offre alimentaire, en visant d’ici 2030 12 % des produits consommés bio et une réduction de 20 % des produits ultratransformés, ainsi qu’augmenter le volume des produits affichant le Nutri-Score et des consommateurs l’utilisant.

Concernant les apports nutritionnels, les objectifs sont là-aussi ambitieux : atteindre 90 % des adultes consommant moins de 7,5 g/jour de sel (la consommation moyenne était de 8,1 g/jour en 2015), ou encore toute la population adulte sous les 10 % de l’apport énergétique total provenant des sucres libres (moyenne à 11 % en 2015). Par types d’aliments, le PNNS 5 vise : une consommation de plus de 5 portions de fruits et légumes/j (une portion = 80 - 100 g) chez > 55 % des adultes ; une augmentation de la consommation de légumineuses (au moins une portion/semaine) ; au moins une portion/semaine de fruits à coque sans sel ajouté (pour les plus de 3 ans) ; 1 - 3 produits laitiers/jour ; limiter viande (hors volaille), poisson, charcuterie, boissons sucrées et alcool. Enfin, outre l’alimentation, d’autres objectifs sont visés : augmentation de l’activité physique des enfants et des seniors, lutte contre la sédentarité, amélioration de l’allaitement maternel.

Pour réaliser ces objectifs, le rapport comporte 20 actions regroupées en 3 axes (listées en encadré 2), ainsi que des mesures complémentaires tirées d’autres plans d’action publique (notamment de la Stratégie nationale sport-santé 2025 - 2030). Focus sur les mesures principales.

Le nouveau programme prévoit de réduire progressivement la teneur en sucres des produits consommés par les enfants (viennoiseries, pâtisseries, biscuits et gâteaux industriels) via un accord collectif avec la filière industrielle concernée. De même, il incitera à retirer les confiseries des sorties de caisse de supermarché, à améliorer l’environnement alimentaire en magasin et limiter les stratégies marketing à destination des enfants en faveur de produits trop gras, sucrés, salés, éventuellement par l’élaboration d’une charte entre le ministère de la Santé et les entreprises. En outre, une charte avec les industriels concernés devrait améliorer l’offre des distributeurs automatiques (plus petites portions, produits bio, meilleur Nutri-Score).

Il est également prévu d’améliorer la qualité de l’offre alimentaire en Outre-mer et d’y favoriser l’accès de tous les jeunes à un repas équilibré, en jouant sur l’amélioration de l’offre du Bouclier qualité prix et des dispositifs d’aide alimentaire.

Enfin, l’amélioration de l’environnement nutritionnel passe aussi par une protection accrue des jeunes vis-à-vis des publicités pour des produits non sains et des fast-foods, en particulier près des écoles, au profit de produits plus sains et durables. Enfin, il y aura un renouvellement des messages sanitaires devant accompagner les publicités alimentaires (en lien avec l’avis du HCSP).

Autre priorité : poursuivre le déploiement du (nouveau ) Nutri-Score. Une phase expérimentale de 3 ans sera lancée afin de permettre à l’ensemble des acteurs volontaires de l’utiliser en restauration collective et commerciale, ainsi que sur les denrées non préemballées.

De nouvelles recos nutritionnelles seront élaborées, en intégrant davantage les enjeux de durabilité environnementale (sujet sur lequel la Société française de nutrition a déjà publié des recos en 2024), ainsi que les régimes d’exclusion (végétarien, vegan, etc.).

La feuille de route prévoit en outre de sensibiliser sur les risques liés à la prise de compléments alimentaires sans suivi par un professionnel de santé ; pour ce faire, elle s’appuiera sur ces derniers comme relais d’information, en renforçant leurs connaissances sur Nutrivigilance, sur les situations à risque et les interactions médicamenteuses, avec création d’outils pratiques pour les aider.

La prévention du surpoids et de l’obésité chez l’enfant sera une grande cause nationale d’ici 2030, avec d’ambitieux objectifs (- 30 % de prévalence du surpoids), en s’appuyant sur des mesures tirées de la Stratégie nationale sport-santé 2025 - 2030, dont l’instauration d’un mois de l’activité physique et sportive (à partir de septembre 2026), et la formation des professionnels concernés à l’APA.

Le PNNS donne une place spécifique à l’accompagnement des femmes avant, pendant et après la grossesse, avec l’élaboration par Santé publique France de nouvelles recos nutritionnelles, en se basant sur celles de l’Anses et du HCSP. La promotion de la supplémentation en vitamine B9 sera maintenue, avec poursuite de l’évaluation par l’Anses de l’enrichissement des denrées alimentaires en acide folique. Enfin, plusieurs actions visent à favoriser l’allaitement maternel : en sortie de maternité (lignes d’écoute, coordination locale entre PMI, maternités, sage-femmes), ou lors de la reprise du travail (nouvelles réglementations, accroissement des capacités d’accueil des bébés).

Autre objectif : encadrer la qualité nutritionnelle des repas servis dans les établissements de la petite enfance, en cohérence avec les nouvelles recos, et diffuser ces dernières ainsi que les recos d’activité physique et de sédentarité auprès des professionnels et des parents d’enfants de moins de 4 ans.

Concernant les personnes âgées, la feuille de route appelle à renforcer la prévention et le repérage de la dénutrition, en s’appuyant sur la généralisation du programme Icope (test détaillé dans cet article), à partir de 60 ans. En outre, les guidelines pour les repas en Ehpad seront actualisées, et l’accès à l’APA amélioré.

Enfin, entre les grandes décisions de santé publique et les incitations individuelles, l’échelon des collectivités (écoles, universités, entreprises) est essentiel à mobiliser. Plusieurs actions sont évoquées  :

• déployer des programmes nutritionnels adaptés au sein des écoles dans les territoires ultramarins ;

• évaluer l’impact du dispositif des Petits Déjeuners à l’école ;

• permettre aux entreprises de disposer d’outils de promotion d’une alimentation saine et durable, de la pratique d’activités physiques et sportives et de la diminution du temps de sédentarité en milieu professionnel ;

• soutenir le développement d’environnements inclusifs et lutter contre les discriminations et la stigmatisation des personnes en situation d’obésité ;

• permettre aux professionnels de s’informer, de se former et d’agir pour la mise en place de projets de prévention en nutrition.