Polype fibroïde inflammatoire

Cette femme de 19 ans consultait pour des douleurs abdominales diffuses et des vomissements post-prandiaux tardifs. Elle signalait des douleurs récurrentes et un arrêt des matières et des gaz. À l’examen, l’abdomen était distendu, avec un tympanisme à la percussion signant l’occlusion intestinale. Le bilan biologique était normal. L’échographie abdominale montrait une image d’invagination grêlo-grélique au niveau du pelvis. La tomodensitométrie confirmait l’invagination intestinale (fig. 1A), avec à son pied une lésion ovalaire, bien limitée, hypodense, rehaussée faiblement et en périphérie après contraste (fig. 1B). L’exploration chirurgicale trouvait une invagination iléo-iléale secondaire à une formation polyploïde intraluminale sessile ; l’anse invaginée était réséquée et la continuité rétablie par une anastomose grêlo-grélique termino-terminale. La pièce de résection de 21 cm renfermait un polype sessile de 40 x 20 x 20 mm avec, à l’examen histopathologique, un polype fibroïde inflammatoire (fig. 2). Les suites postopératoires étaient simples sur un recul de 3 mois.