Gérard, 67 ans, est actuellement traité par radiothérapie pour un carcinome épidermoïde des cordes vocales. Depuis une semaine, il a des difficultés à avaler et des douleurs au niveau de la bouche. L’examen montre des placards fibrineux sur la langue et une sécheresse buccale.
La muqueuse de la bouche est très sensible à l’action de la radiothérapie.
La mucite blanche, qui apparaît vers la fin de la deuxième semaine du traitement, est caractérisée par la formation de plaques blanc-jaunâtre pseudomembraneuses, constituées de cellules épithéliales mortes, de fibrine et de leucocytes altérés. Elle s’accompagne d’une dysphagie et de douleurs, d’une xérostomie (absence de salive) et d’une perte du goût.
Ces effets disparaissent généralement 1 mois après la fin de la radiothérapie.
Le traitement est avant tout symptomatique. Il faut éviter les aliments salés, acides, épicés. On propose des bains de bouche à base de bicarbonate de sodium à 1,4 % et des antalgiques pour soulager la douleur. En cas d’impossibilité de déglutir, la nutrition parentérale peut être proposée.
La mucite blanche, qui apparaît vers la fin de la deuxième semaine du traitement, est caractérisée par la formation de plaques blanc-jaunâtre pseudomembraneuses, constituées de cellules épithéliales mortes, de fibrine et de leucocytes altérés. Elle s’accompagne d’une dysphagie et de douleurs, d’une xérostomie (absence de salive) et d’une perte du goût.
Ces effets disparaissent généralement 1 mois après la fin de la radiothérapie.
Le traitement est avant tout symptomatique. Il faut éviter les aliments salés, acides, épicés. On propose des bains de bouche à base de bicarbonate de sodium à 1,4 % et des antalgiques pour soulager la douleur. En cas d’impossibilité de déglutir, la nutrition parentérale peut être proposée.
Pour en savoir plus
Kuffer R, Lombardi T, Husson-Bui C, Courrier B, Samson J. La muqueuse buccale. De la clinique au traitement. Paris: Med’Com; 2009.
Une question, un commentaire ?