Comment distinguer tremblement essentiel et maladie de Parkinson débutante ? |
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Tremblement dans la maladie de Parkinson | Tremblement essentiel |
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| Âge de début | Plus de 50 ans (le plus souvent) | Deux pics de fréquence : à 15 et 50 ans |
| Prévalence | Absent dans 30 % des cas en début de MP | Cause la plus fréquente de tremblement chez l’adulte |
| Antécédents familiaux | 10 % des cas | Plus de 50 % des cas |
| Symétrie | Généralement unilatéral ou très asymétrique en début de maladie | Bilatéral et volontiers symétrique |
| Fréquence | Lent (4 à 6 Hz) | Plus rapide (8 à 12 Hz) |
| Composante prédominante | Tremblement de repos : diminue pendant le sommeil et se majore lors des émotions. La composante posturale est plus tardive | Tremblement d’action à prédominance posturale, sans composante de repos (sauf tardivement) |
| Topographie | Affecte les parties distales des membres : main, pouce, poignet, pied, menton, mâchoire inférieure | Implique tête, cou, voix (chevrotante) et membres |
| Tremblement contrôlé par | L-Dopa et autres traitements antiparkinsoniens | Bêtabloquant non cardiosélectif, alcool (intérêt pour le diagnostic et non pour le traitement !) |
MP : maladie de Parkinson
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