Principales causes de fragilité osseuse

Ostéoporose primitive

Ostéoporoses secondaires

Carence en œstrogènes de la ménopause entraînant une hyper-résorption osseuse (cause prédominante chez la femme)

Perte osseuse liée à l’âge due à une insuffisance de formation osseuse (cause prédominante chez l’homme)

Endocriniennes

  • ménopause précoce
  • hypogonadisme spontané ou iatrogène
  • hyperparathyroïdie
  • maladie de Cushing
  • hyperthyroïdie
  • diabète
  • hypercalciurie

Iatrogènes

  • corticothérapie
  • antiaromatase
  • analogue de la LH-RH
  • chimiothérapie
  • IPP au long cours
  • antirétroviraux

Toxiques

  • tabagisme
  • alcoolisme

Nutritionnelles

  • carence vitamino-calcique
  • malabsorption digestive
  • chirurgie bariatrique
  • maladie cœliaque
  • anorexie mentale
  • perte de poids

Insuffisance d’organe

  • hépatique
  • rénale
  • pulmonaire

Transplantation d’organe

Maladies inflammatoires chroniques

  • polyarthrite rhumatoïde
  • spondyloarthrite
  • maladie de Crohn, rectocolite
  • infection par le VIH
  • BPCO
  • mucoviscidose

Maladies associées à une immobilisation prolongée

  • maladies neurologiques avec handicap neurosensoriel (Parkinson, séquelles d’hémiplégie...)

Maladies onco-hématologiques

  • mastocytose
  • myélome multiple
  • MGUS
  • thalassémie
  • drépanocytose

Maladies génétiques

  • ostéogenèse imparfaite
  • hypophosphatasie
  • hémochromatose
  • collagénopathies (syndromes de Marfan, d’Ehlers-Danlos...)

En gras, les facteurs de risque fréquents. BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive ; MGUS : monoclonal gammopathy of undetermined significance ; VIH : virus de l’immunodéficience humaine.

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