Avancées thérapeutiques dans la mucoviscidose : de la génétique au traitement personnalisé
Quitterie Reynaud1, 2, Stéphane Durupt1, Isabelle Durieu1, 2
La mucoviscidose est due à des mutations du gène CFTR. Depuis dix ans, des molécules capables de restaurer la fonction de la protéine CFTR ont été développées, offrant une nouvelle voie thérapeutique à une grande majorité de patients.
Reflux gastro-œsophagien du nourrisson : physiologique ou pathologique ?
Aurélie Bourchany, Emmanuel Mas
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) du nourrisson est fréquent et le plus souvent physiologique. Les premières mesures de prise en charge sont non médicamenteuses.
Fin de vie : il faut distinguer euthanasie et suicide assisté
Pierre Le Coz
Le récent avis du Comité consultatif national d’éthique (CCNE) sur la fin de vie confirme une tendance à privilégier la voie du suicide assisté par rapport à l’euthanasie. Il estime qu’une aide active à mourir devrait être envisagée dans certains cas limites.
Causes d’une dénutrition et comment les rechercher en médecine générale
Pierre Jésus1, 2, Philippe Fayemendy1, 2
La dénutrition est un trouble nutritionnel sévère qui peut être rencontré en médecine générale dans de nombreuses situations pathologiques ou non.1 Le médecin généraliste est en contact régulier avec ses patients et peut les suivre tout au long de leur vie. La connaissance approfondie qu’il en a est...
L’apport méconnu des scanners dans l’évaluation de la dénutrition
Cécile Bétry
Les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) publiées en 2019 ont reconnu la diminution de la force et/ou de la masse musculaire comme un critère phénotypique de la dénutrition.1 Parmi les outils recommandés chez l’adulte de moins de 70 ans figure l’évaluation de la surface musculaire en...
Tératome surrénalien mature
Hajar Abdelouahab, Salma Lokman, Soumia El Arabi, Soumaya Nasri, Imane Kamaoui
Un nourrisson de 1 an, en bon état général, consulte pour des cris incessants. L’examen clinique objective une distension abdominale.
Névralgie cervicobrachiale symptomatique d’origine infectieuse
El Mehdi Boudhar, Abdelhafid Guich, Maria El Mandour, Youssef Jebouri, Hajar Sahimi, Hasna Hassikou
Une patiente de 54 ans ayant un antécédent de spondylarthrite axiale et périphérique secondaire à une maladie de Crohn décrit depuis trois semaines une douleur cervicale irradiant selon un trajet radiculaire C5 le long de la face antéro-externe de l’épaule droite, à type de brûlure sans déficit m
Une histoire des femmes médecins (deuxième partie)
Jean-Noël Fabiani-Salmon
Au cours de l’histoire, les femmes médecins, qui plus est dans des disciplines comme la recherche, sont rarement entrées dans la postérité. Pourtant, un certain nombre d’entre elles ont marqué leur spécialité.
Voyage en pays tropical de l’adulte et de l’enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées - Partie 1 / Chez l’adulte
Pr Olivier Bouchaud
Connaître les conseils d’hygiène et de prévention adaptée, y compris la vaccination antiamarile.
Connaître les principales causes de fièvre, diarrhée et de manifestations cutanées au retour d’un pays tropical.
Place et bon usage des compléments nutritionnels oraux
Marie-France Vaillant
Les compléments nutritionnels oraux (CNO) font partie de l’arsenal thérapeutique contre la dénutrition. Ils peuvent être, à tort, confondus avec les compléments alimentaires (minéraux, oligo-éléments, vitamines…) qui n’ont pas vocation à traiter la dénutrition.
Les CNO correspondent à des denrées...
Dépistage et diagnostic de la dénutrition chez l’adulte en pratique quotidienne
Pauline Courtois-Amiot1, Agathe Raynaud-Simon1, 2, Manuel Sanchez1, 2
La dénutrition est fréquente et entraîne des conséquences potentiellement majeures. Elle représente un facteur de risque indépendant de mauvais pronostic, une des causes de fragilité et de dépendance (en particulier chez les personnes âgées). La prise en charge de la dénutrition est d’autant plus...
Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
Guillaume Delannoy1, Sébastien Gazzola2
Un homme de 24 ans consulte pour des épisodes de céphalées en coup de tonnerre (CCT), déclenchées par l’effort, d’évolution spontanément favorable en deux heures mais récidivant sur cinq jours. Il ne rapporte pas d’antécédent particulier. Il ne prend aucun traitement ni toxique.
Diagnostic d’une dénutrition : ce qui est inutile !
Éric Fontaine
Durant les études de médecine, nous avons appris que l’altération de l’état général s’évaluait sur les 3A : asthénie, anorexie, amaigrissement. Ce dernier symptôme, associé ou non à de la fièvre, avait une signification forte « signant » une organicité.
Accès précoce aux médicaments innovants, impacts éthiques
Nicolas Albin1, 2, Emmanuelle Jacquet2, Adrien Monard1
L’accès précoce aux médicaments innovants, nouveau dispositif mis en place en juillet 2021, répond à une réglementation précise.
IPP : mieux prescrire et moins longtemps
Cinzia Nobile
Un quart de la population française est, ou a été, traitée par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Selon la HAS, dans plus de la moitié des cas, leur usage ne serait pas justifié, notamment chez les personnes âgées (trop prescrits, trop longtemps).
Antibiothérapie des urétrites : des nouveautés !
Définition, épidémiologie et pronostic de la dénutrition chez l’adulte
Jacques Delarue1, 2, Sterenn Guillerme1
Une pathologie pernicieuse et fréquente
Sécheresse oculaire : l’arsenal thérapeutique s’est étoffé ces dernières années
Klipal Codéine : attention aux erreurs médicamenteuses
Plaies chroniques : les bons gestes
Chirurgie bariatrique dans le diabète de type 2 : nouvelles recos de la HAS
[JNMG 2022] Antibiorésistance : quelles solutions ?
Dépression saisonnière : la luminothérapie est efficace dans 70 % des cas
Mélanome achromique unguéal
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Julien Planas3, Soleiman Abokassem3, Guilhem Mauret3
Une patiente de 72 ans, diabétique bien équilibrée par l’association biguanide-sulfamide, consulte pour une lésion exophytique de l’orteil (figure) évoluant depuis un an, qu’elle attribue à un traumatisme sous-unguéal et qui serait consécutive à une plaie initiale.
Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ?
Frédérique Defrance1, Kristell Le Mapihan1, Mikael Chetboun2, 5, 6, Mehdi Maanaoui3, 5, 6, Lucie Barbiton1, 4, Julie Kerr-Conte5, 6, François Pattou2, 5, 6, Marie-Christine Vantyghem1, 5, 6
Le diabète de type 1 (DT1) ou insulinodépendant a une incidence croissante chez les sujets jeunes. Il est lié à la destruction auto-immune des cellules bêtapancréatiques qui assurent à la fois la perception du niveau de glycémie et l’insulinosécrétion. L’étude du groupe de recherche DCCT (Diabetes...
