Connaître les ressources et réseaux de prise en charge de l’obésité de l’enfant
Catherine Terraz1, Eve Desnoyers2
Il est nécessaire de bien connaître les ressources et réseaux de prise en charge de l’obésité de l’enfant pour répondre aux inégalités dans l’accès aux soins et mettre en place des actions ciblées et efficaces.
L’obésité de l’enfant est une pathologie multifactorielle et chronique entraînant des...
Dissociation isorythmique trompeuse
Charlène Fraysse1, Victoria Picquendar2, Marion Gardies3, Livia Mannaioni4, Caroline Demurger5
Un militaire de 22 ans consulte pour sa visite médicale périodique. L’électrocardiogramme (ECG) alors réalisé montre un élargissement du QRS avec raccourcissement de l’intervalle PR de manière intermittente (fig. 1).
Obésité de l’enfant : quelle prise en charge et avec quelle ambition ?
Camille Canaple
L’obésité de l’enfant étant une maladie à forte prédisposition génétique dont l’expression phénotypique survient dans un environnement offrant une nourriture abondante et favorisant la sédentarité, sa prise en charge et les résultats sont conditionnés par la capacité du jeune et de sa famille à...
Obésité de l’enfant et de l’adolescent : quel bilan ?
Gianpaolo De Filippo
Le médecin qui prend en charge un enfant ou un adolescent en situation d’obésité est souvent porté à se questionner sur l’opportunité de réaliser des examens complémentaires. En principe, il n’y a pas lieu de demander des examens en dehors du contexte clinique. Les examens complémentaires deviennent...
Définitions et épidémiologie de l’obésité de l’enfant
Véronique Nègre
Le surpoids et l’obésité sont définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme « une accumulation anormale ou excessive de graisse qui nuit à la santé ». Reconnue depuis 1997 par l’OMS comme une maladie, l’obésité résulte d’un déséquilibre de la balance énergétique. Son développement...
Purpura fulminans de l’adulte
Damien Contou1, Nicolas de Prost2
Le purpura fulminans est une maladie infectieuse rare mais de pronostic sombre, dont les deux principales bactéries responsables sont le méningocoque et le pneumocoque. Le diagnostic précoce est difficile. Or la prise en charge par antibiothérapie probabiliste doit être rapide.
Un scorbut mimant une vascularite
Cécilia Maillet1, Jonathan Wong So1, Yanis Ramdani1, 2, Adrien Bigot1, Nicole Ferreira-Maldent1, Brigitte Chandenier1, François Maillot1, 2, Alexandra Audemard-Verger1,2
Une femme de 68 ans consulte pour un tableau d’arthralgies accompagnées d’un purpura déclive. Elle décrit une anorexie à la suite d’une rupture sentimentale. L’examen clinique objective un épanchement articulaire, un purpura infiltré nécrotique (fig.
Obésité de l’enfant : les 10 messages clés
Béatrice Dubern
1 - L’obésité de l’enfant est une maladie à forte prédisposition génétique dont l’expression phénotypique survient dans un environnement offrant une nourriture abondante et favorisant la sédentarité.
2. La prévalence de l’obésité reste stable depuis vingt ans en France, avec 18 % d’enfants en...
Nouveaux traitements et survie dans les cancers pulmonaires
Mehdi Lamkhioued, Thomas Pierret
Le cancer du poumon reste en France la première cause de mortalité par cancer. La découverte, au début du siècle, de drivers oncogéniques ciblables en a profondément changé le traitement, entraînant une diminution de la mortalité.
Quand prescrire un bilan génétique devant une obésité de l’enfant ?
Béatrice Dubern
L’obésité, définie par un excès de masse grasse, résulte d’un déséquilibre de la balance énergétique. Son développement précoce au cours de la vie implique toujours une prédisposition génétique, en interaction avec des facteurs environnementaux multiples selon les situations (mode de vie, manque de...
Endocardite infectieuse
Dr Fabrice Camou1, Dr Marina Dijos2
Diagnostiquer une endocardite infectieuse.
Connaître les portes d’entrée et les agents infectieux
les plus fréquemment en cause.
Connaître les grands principes du traitement médical et chirurgical.
Connaître la prévention des endocardites infectieuses.
Dispositif d’indemnisation de l’exposition aux pesticides
Sylvain Chamot1, Cécile Manaouil2
Le Fonds d’indemnisation des victimes de pesticides (FIVP) a été créé au 1er janvier 2020 pour indemniser les personnes exposées à des pesticides au cours de leur activité professionnelle, ou les enfants exposés en période prénatale du fait de l’activité professionnelle de leurs parent
Pyélonéphrite emphysémateuse
Salma Lokman, Hajar Abdelouahab, Siham Nasri
Une patiente de 65 ans, diabétique de type 2 sous antidiabétiques oraux depuis cinq ans, se présente aux urgences pour des douleurs lombaires gauches remontant à quelques semaines, aggravées depuis quatre jours. S’y ajoutent des vomissements et une altération globale de l’état général.
Interruption volontaire de grossesse
Dre Nathalie Trignol-Viguier
Connaître l’histoire politique et sociale qui a mené à la loi sur l’interruption volontaire de grossesse de 1975
Préciser les modalités réglementaires
Décrire les étapes de la prise en charge
Argumenter les principes des techniques proposées
L’histoire de la Reichsuniversität Straßburg dévoilée
Christian Bonah, Loïc Lutz
La faculté de médecine de la Reichsuniversität Straßburg avait de multiples liens avec le camp de concentration Natzweiler-Struthof pour la réalisation d’expérimentations médicales criminelles au cours de la Seconde Guerre mondiale.
Analyser et utiliser les résultats des études cliniques dans la perspective du bon usage. Analyse critique, recherche clinique et niveaux de preuve (voir item 3)
Dr Antoine Pariente, Dr Sibylle de Germay
Argumenter l’évaluation d’un médicament ou d’une thérapeutique non médicamenteuse et les niveaux de preuve des principales sources d’information.
Prise en charge psychologique des enfants en situation d’obésité : pourquoi et comment s’organise-t-elle ?
Marguerite Henrion, Camille Le Quitte, Leslie Oderda
L’obésité infantile est devenue une préoccupation importante des sociétés occidentales. Grâce à de nombreuses études, on sait aujourd’hui que l’expression d’une obésité dans l’enfance nécessite la combinaison de plusieurs facteurs, notamment génétiques et environnementaux. Elle ne peut donc se...
Perspectives dans la prise en charge de l’obésité de l’enfant
Béatrice Dubern
L’obésité de l’enfant étant une maladie à forte prédisposition génétique dont l’expression survient dans un environnement offrant une nourriture abondante et favorisant la sédentarité, les résultats de la prise en charge sont conditionnés par la capacité du jeune et de sa famille à modifier sur le...
Le protoxyde d’azote est surtout un antalgique essentiel !
Pr Daniel Annequin
La consommation récréative de gaz hilarant (protoxyde d’azote, N2O) chez les jeunes a considérablement augmenté ces dernières années. En Angleterre, 9 % des 16-24 ans déclarent en avoir consommé en 2019-2020, ce qui fait du N2O la deuxième substance la plus populaire après le cannabis.1 Les médias...
Covid : ouverture de la vaccination aux moins de 4 ans à risque
Fièvre méditerranéenne : actualisation des recos pour les MG
Cinzia Nobile
La FMF est une pathologie auto-inflammatoire touchant les populations du pourtour méditerranéen. Le diagnostic n’est pas aisé. Le traitement est efficace, mais certaines précautions sont de mise.
Hirsutisme : penser au SOPK (mais pas seulement) !
Cinzia Nobile
L’hirsutisme correspond à une pilosité excessive développée dans des territoires masculins ou des zones androgéno-dépendantes (visage, thorax, dos, faces internes et postérieures des cuisses…). Comment s’orienter pour identifier la cause ? Quel bilan ?
Usage détourné du protoxyde d’azote : conduite à tenir
Laura Martin Agudelo
L’inhalation récréative de protoxyde d’azote est de plus en plus répandue. L’ANSM alerte sur une nette augmentation des intoxications, avec des complications notamment neurologiques, et met à disposition une fiche pour les soignants précisant les signes évocateurs et la prise en charge.
AVC à la phase aiguë : d’énormes progrès, mais encore des zones d’ombre
Crampes musculaires : idiopathiques ou pathologiques ?
Cinzia Nobile
La crampe musculaire, phénomène a priori banal, peut devenir invalidante ou plus rarement révéler une pathologie grave, et pose souvent des difficultés au niveau thérapeutique. Une fiche avec la conduite à tenir et la prise en charge en MG.
