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Traitement conservateur de la MRC au stade 5 : guide pour le MG

Laura Martin Agudelo
Le traitement conservateur (sans suppléance) de la maladie rénale chronique au stade 5 est une option thérapeutique à part entière depuis quelques années. Pluridisciplinaire par essence, cette prise en charge donne une place prépondérante au médecin traitant.
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
Actualité

Appendicite aiguë : attention aux pièges

Cinzia Nobile
Au-delà des formes typiques latéro-cæcales de l’adulte, faciles à reconnaître, le polymorphisme des symptômes en fonction de la position anatomique de l’appendice et du terrain du patient rend le diagnostic de certitude plus complexe qu’il n’y paraît, et les diagnostics différentiels sont nombreux.
APPENDICITE
Actualité
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Complications de la chirurgie du prolapsus/incontinence : quels signes doivent alerter ?

Laura Martin Agudelo
L’incontinence urinaire à l’effort et les prolapsus génitaux de la femme font l’objet d’un traitement conservateur le plus souvent. Lorsqu’une chirurgie avec pose d’une prothèse est réalisée, les complications, bien que rares, peuvent être graves.
PROLAPSUS
INCONTINENCE URINAIRE
Actualité

Image mystérieuse n°414

Un maçon de 48 ans a reçu une tige en fer dans l’œil....
Ophtalmologie
Exercice

Troubles du sommeil de l’enfant : comment s’orienter ?

Le sommeil a un rôle majeur dans le développement harmonieux de l’enfant. Face à une plainte (insomnie, événements paroxystiques nocturnes, hypersomnie diurne), quand s’inquiéter ? Quelle prise en charge ? Les repères pour le MG, avec un arbre décisionnel illustrant la conduite à tenir.
ENFANT
TROUBLES DE L'ENDORMISSEMENT ET DU MAINTIEN DU SOMMEIL
TROUBLES DU SOMMEIL
Actualité

Antalgiques opioïdes : prévenir les risques (fiche patient)

Cinzia Nobile
Après avoir rédigé des recos pour sécuriser la prescription des antalgiques opioïdes, la HAS a mis en ligne une guide à destination des patients pour prévenir le risque de surdose.
ANALGESIQUES MORPHINIQUES
SURDOSE PAR OPIOIDES
Actualité

SEP chez la femme : une piste pour ralentir l’évolution ?

Cinzia Nobile
Si les traitements actuels permettent de réduire la fréquence et la sévérité des poussées inflammatoires de la sclérose en plaques, ils sont inefficaces contre sa progression. La recherche actuelle vise ainsi à développer de nouvelles thérapeutiques pour favoriser la régénération de la myéline.
SCLEROSE EN PLAQUES
Actualité

Les infections respiratoires avant 5 ans ont-elles un impact sur la fonction pulmonaire à l’âge adulte ?

Laura Martin Agudelo
Un nombre croissant d’études se sont intéressées ces dernières années aux effets durables des pneumonies et autres infections respiratoires basses pédiatriques sur la capacité pulmonaire tout au long de la vie.
INFECTIONS DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE
Actualité

Vaccins Covid à ARNm bivalents et risque d’AVC 

François Mallordy
Début janvier, les CDC américains ont alerté sur une possible augmentation du risque d’AVC ischémique chez les plus de 65 ans après administration du vaccin à ARNm biva
AVC
VACCINS CONTRE LA COVID-19
Actualité

Nouveau calendrier vaccinal : ce qui change en 2023

Laura Martin Agudelo
Le calendrier vaccinal pour l’année 2023 vient d’être publié par le ministère. Nouvelles vaccinations recommandées, mise à disposition de nouveaux vaccins, campagnes en perspective, extension des compétences vaccinales… On vous dit tout !
CALENDRIER VACCINAL
VACCINATION
Actualité

Plaquenil : risque de malformation fœtale (alerte et recos ANSM)

Laura Martin Agudelo
PLAQUENIL
TOXICITE DES MEDICAMENTS
Actualité
Exercice

Prostate : vers une surveillance active pour tous les cancers localisés ?

François Mallordy, Cinzia Nobile
Les cancers localisés de la prostate n’étant pas tous agressifs, on préconise aujourd’hui une surveillance « active » de ceux peu évolutifs, et un traitement d’emblée (chirurgie ou radiothérapie) pour les autres.
TUMEURS DE LA PROSTATE
Actualité

Dossier progressif n° 254

Interne en médecine générale, vous effectuez une garde aux urgences un 31 décembre....
Addictologie
Psychiatrie
Exercice

Rosacée : quelles options thérapeutiques ?

Cinzia Nobile
La rosacée est une maladie affichante et stigmatisante, vécue souvent comme un handicap par le patient, et dont les manifestations sont polymorphes. En médecine générale, il faut savoir faire le diagnostic – en évitant les pièges – et proposer une prise en charge selon les symptômes.
ROSACEE
Actualité

La doxycycline en post-exposition efficace pour prévenir les IST

Laura Martin Agudelo
Face à la recrudescence des IST – syphilis, infections à Chlamydia et gonocoque –, de nouvelles stratégies préventives sont à l’étude dans les populations très exposées. Une antibioprophylaxie post-exposition a fait ses preuves selon un essai randomisé américain dont
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
PROPHYLAXIE APRES EXPOSITION
DOXYCYCLINE
Actualité

Collyres mydriatiques : des EI graves (alerte et recos ANSM)

Des effets indésirables graves, parfois mortels, associés à une mauvaise utilisation de collyres mydriatiques chez des enfants ont été rapportés à l’ANSM. Le point sur ce qu’il faut savoir pour limiter la survenue de ces EI.
COLLYRE
EFEETS INEDIRABLES
Actualité

Image mystérieuse n°413

Une jeune femme de 21 ans, femme de ménage et sans antécédents particuliers, consulte pour des ...
Dermatologie
Exercice

Migraine et grossesse

GROSSESSE
MIGRAINE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):185-9
Croissance exponentielle

Kyste épidermoïde inflammatoire

Pierre Francès1, Aïda Tall2, Charlotte Cordier3, Alexandra Frey3
Antoine, 61 ans, consulte pour une tuméfaction apparue depuis plusieurs années près de l’orbite droite (figure). Il est inquiet car sa taille a augmenté depuis une semaine.
KYSTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):205

Pose de cathéter veineux périphérique en médecine générale

Bruno Fontenelle,

Les structures d’hospitalisation à domicile (HAD) interviennent pour des pathologies nécessitant des voies d’abord veineuses de longue durée. Renouveler la pose de cathlons de manière itérative peut être complexe. La pose de cathéters veineux périphériques (Midline) permet de sécuriser les soins et...

CATHERISME VEINEUX CENTRAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):182-4
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Comportement à risque

Syphilis secondaire

Pierre Francès1, Justine Chevrier2, Bruna Alves Neves3, Noé Carrau4, Benjamin Bosc5
Simone, 78 ans, consulte sur la demande expresse de sa petite-fille, qui a remarqué une ulcération sur la langue de sa grand-mère. La lésion, à fond fibrineux et asymptomatique, lui fait penser à une lésion tumorale (figure).
SYPHILIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):203
promo