Dossier progressif n°229
Cadre réglementaire de la prescription thérapeutique et recommandations pour le bon usage
Pr Gilles Bouvenot, Pr Patrick Villani
Connaître la régulation par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), par la Haute Autorité de santé, et par le ministère chargé de la Santé.
Abcès de cornée, deux heures pour réagir !
Charlène Fraysse, Livia Mannaioni, Myriam Dargaud
En mission militaire extérieure, un homme de 23 ans consulte pour un œil rouge, douloureux, avec une vision floue unilatérale, apparu depuis deux jours.
Insuffisance respiratoire aiguë chez le sujet âgé
Vincent Bonny1 Mathilde Ladoire1 Paul Gabarre1 Louaï Missri1 Tomas Urbina1 Bertrand Guidet1, 2
L’âge n’est pas le seul paramètre à prendre en compte pour l’admission en soins critiques d’un patient en insuffisance respiratoire aiguë, l’état de fragilité du patient est essentiel à considérer.
Place de l’outil modulable BMT-i dans l’évaluation des troubles de l’apprentissage
Catherine Billard1, 2 Monique Touzin2, 3 Anne Mirassou2, 3, 4
Les enfants avec une altération durable et spécifique du développement d’un apprentissage ou d’une fonction cognitive (ou « troubles spécifiques du langage et des apprentissages », souvent simplifiés par le terme « dys ») doivent bénéficier d’un parcours de soins adapté et coordonné.
Vivre avec un trouble de la personnalité borderline
Témoignage de Cécile Commentaire de Mario Speranza
Ce trouble de la personnalité se caractérise par une instabilité marquée des émotions et de l’image de soi associée à une impulsivité majeure et à de nombreux comportements problématiques. Il rend difficiles les relations avec l’entourage et les soignants.
Traitements conservateurs en cas de cancer de l’endomètre
Maha Eid1Clémentine Gonthier1Margot Bucau2Martin Koskas1, 3
Le cancer de l’endomètre est le cancer gynécologique pelvien féminin le plus fréquent dans les pays développés. L’âge médian au diagnostic est de 65 ans. Toutefois, 5 % des femmes diagnostiquées ont moins de 40 ans. Chez ces patientes, le traitement de référence (supposant une hystérectomie) peut...
Clostridioides difficile : des recommandations actualisées
Frédéric Barbut1, 2, 3 Catherine Eckert1, 3 Valérie Lalande1, 3 Killian Le Neindre1 Jeanne Couturier1, 3
L’émergence, en 2005, d’un clone spécifique responsable d’épidémies sévères a marqué l’évolution des infections à Clostridioides difficile, bactérie impliquée dans 15 à 25 % des diarrhées associées à l’antibiothérapie.
Critères de gravité des abcès cornéens
Démarche diagnostique d’une tumeur du testicule
Grossesse et travail : guide d’entretien pour le MG
Prise en charge des abcès cornéens en ambulatoire
Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité liés au travail de la mère
Pr Philippe Deruelle1, 2, Dr Florent Fuchs3, 4, Dr Noémie Ranisavljevic3, 4, Dr Martha Duraes3, 4
Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère.
Zona ophtalmique chez un enfant immunocompétent
Hanan Ragragui Ouasmin1 Youssef Almheirat1 Hasnae Saddouk1 Siham Dikhaye1, 2 Nada Zizi1, 2
Une fillette de 5 ans est amenée au service des urgences pour une éruption douloureuse du visage évoluant depuis 3 jours. Dans ses antécédents, on note une varicelle à l’âge de 2 ans.
Chirurgie ambulatoire : bientôt en France ?
Geoffroy Canlorbe1, 2 Isabelle Durand-Zalezski3 Jérémie Belghiti1 Catherine Uzan1, 2
Les nouvelles recommandations européennes de 2021 favorisent l’accessibilité à la chirurgie ambulatoire des patientes prises en charge pour un cancer de l’endomètre, notamment par la mise en avant de la chirurgie mini-invasive en général et par l’élargissement des indications de la procédure du...
Classification anatomopathologique des tumeurs du testicule
Tumeurs du testicule
Dr Clément Dumont1, Dr Alexandra Masson-Lecomte2, Pr François Desgrandchamps2 Pr Stéphane Culine1
Éléments cliniques et de diagnostic d’une tumeur du testicule.
Une histoire des femmes médecins (première partie)
Jean-Noël Fabiani-Salmon
Combien de femmes ont laissé leur nom dans l’histoire de la médecine ? Le compte peut sembler vite fait : les doigts de deux mains suffisent presque ! Pourtant, une recherche plus approfondie montre que les femmes ont toujours pratiqué la médecine.
Atteinte crânienne au cours de la maladie de Paget
Ahmed Mougui, Imane El Bouchti
Un homme de 77 ans décrit des céphalées chroniques avec hypoacousie profonde. L’examen clinique constate une macrocrânie. La radiographie du crâne de profil montre un aspect cotonneux avec des lésions ostéocondensantes et lytiques (fig. 1).
Split hand sign dans la maladie de Charcot
Christian Brosset1 Linh H Nguyen2 François Pruvot3 Anh Giang Thuc4 Hien Q Nguyen4
Un homme de 68 ans est reçu en consultation pour une altération de l’état général évoluant depuis deux ans, avec un amaigrissement évalué à 15 kg. Il est traité par antiparkinsoniens depuis quelques mois.
Nouveautés dans les cancers de l’endomètre
Dossier élaboré selon les conseils du Pr Catherine Uzan
Homogénéiser les pratiques, c’est donner à chaque patiente les mêmes chances tout en identifiant ses particularités pour cibler au mieux les traitements. L'enjeu est d’autant plus important pour le cancer de l’endomètre, fréquent et touchant des patientes fragiles (âgées, obèses, hypertendues…).
Traitements adjuvants du cancer de l’endomètre
Nicolas Meillan
Si le traitement du cancer de l’endomètre est chirurgical dans un premier temps, la majorité des patientes relève d’un traitement adjuvant. Ce traitement a pour objectif à la fois le contrôle locorégional vaginal et pelvien (par la curiethérapie et la radiothérapie externe) et l’amélioration de la...
Instabilité des microsatellites dans les cancers de l’endomètre
Justine Varinot
Lors de la réplication de l’ADN, l’ADN polymérase peut commettre des erreurs en incorporant un nucléotide incorrect dans le nouveau brin d’ADN et associer ainsi deux nucléotides non complémentaires. Ce mésappariement doit être corrigé afin de préserver l’intégrité de l’information génétique et...
Technicité et humanité en médecine : faut-il changer de paradigme ?
Gérard Reach
À la faveur de progrès extraordinaires, la médecine est devenue de plus en plus technique.
