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Téléconsultation : possible en psychiatrie ?

Fanny Jacq, Clara Falala-Séchet
Ces derniers mois ont vu émerger de nombreuses offres de plateformes de télémédecine, notamment depuis que la règlementation en la matière a évolué. À première vue, ce nouvel outil semble adapté à la psychiatrie, spécialité particulièrement touchée par la difficulté d’accès aux soins. Mais quelles...
CONSULTATION A DISTANCE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):672-3

Tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs

Éric Noel,
Parmi les motifs de consultation en médecine générale, les douleurs d’épaule sont très fréquentes,1 la cause étant tendineuse dans 90 % des cas. L’épaule traumatique récente n’est pas abordée ici. Nous ne parlerons pas non plus des calcifications de la coiffe ni de la capsulite rétractile,...
COIFFE DES ROTATEURS
TENDINOPATHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):662-4
promo

Dossier progressif n°118

Le 12 août 2019 à 8 h 10, une patiente de 40 ans, Mme J, droitière, est admise aux urgences de l’hôp...
Neurologie
Exercice

Adénomes et cancers de la prostate : manuel de survie pour le médecin généraliste

ADENOME DE LA PROSTATE
CANCER DE LA PROSTATE
ANTIGENE SPECIFIQUE DE LA PROSTATE
Vidéo

Techniques d’activation de conscience : possibles au cabinet !

Sylvain Pourchet
Que proposer de différent dans le temps d’une consultation de médecine générale à un patient qui expose une plainte fonctionnelle récurrente : fatigue, angoisse, insomnie, douleurs... ?
HYPNOSE
MALADIE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):634-5
Entretien avec Robert Barouki

Perturbateurs endocriniens : avérés, probables ou possibles ?

Robert Barouki, Serge Cannasse
Spécialiste des perturbateurs endocriniens, il dirige l’unité toxicologie, pharmacologie et signalisation cellulaire à l’Inserm (université Paris-Descartes) et le service de biochimie métabolique à l’hôpital Necker-Enfants malades.
PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):578-80

Palpitations : quelle conduite diagnostique ?

Marine Thuillot, Éloi Marijon,
Les palpitations correspondent à la perception anormale de battements cardiaques, habituellement non ressentis. De tels symptômes attirent évidemment l’attention sur le cœur et motivent souvent une consultation. Le rôle du médecin généraliste est fondamental. Sa tâche est d’identifier les...
TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):601-3

Ostéoporose

Érick Legrand, Emmanuel Hoppé, Daniel Chappard, Béatrice Bouvard*
Associée aux paramètres cliniques et radiographiques, la densitométrie osseuse permet de repérer les patients à risque de fractures. La prise en compte de tous ces éléments fonde la décision thérapeutique.
OSTEOPOROSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):593-9

La maladie de Lyme chronique existe-t-elle ?

Yves Hansmann
La maladie de Lyme fait l’objet d’une polémique qui oppose les sociétés savantes aux partisans d’une théorie attribuant des symptômes chroniques aux conséquences d’une piqûre de tique.
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):621-2

Prurit du sujet âgé

Laurent Misery

D'après : Misery L. Prurit de la personne âgée. Rev Prat 2017;67(10);1076-9.

 

Fréquence mal connue après 70 ans :
– selon une étude turque : cause d’hospitalisation dans 11,5 % des cas après 65 ans (19,5 % après 85 ans) ;
– d’après un travail américain, affecte les deux tiers des patients en...

PRURIT
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):589-90

Comment lire une NFS ?

Sylvain Choquet
Bien entendu, pour voir en un clin d’œil si la NFS est normale ou non, le plus simple est de regarder ce qui est en gras ou associé à une étoile… mais l’interprétation est un peu plus délicate et doit suivre quelques règles :
– dans la section initiale, concernant les globules rouges, ne tenir...
NUMERATION FORMULE SANGUINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):613-4

Rhinosinusites : quels traitements locaux ?

Laurent Castillo, Clair Vandersteen
Selon les recommandations européennes (EPOS)1 et françaises,2 les thérapies locales en rhinologie (tableau) peuvent être utilisées dans les rhinosinusites aiguës (symptomatiques depuis moins de 3 mois) ou chroniques (depuis plus de 3 mois ; sans ou avec polypes) et/ou allergiques (RA). Selon l...
RHINOPHARYNGITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):616-8
… ou Petit Poucet ?

Brachyonychie héréditaire

Pierre Frances
, Gaëlle Perez
, Cécilia D’andrea
, Sarah Prevost
Au décours de l’examen clinique de Christophe, 22 ans, nous remarquons que ses pouces semblent très raccourcis. Il a cette anomalie depuis l’adolescence, comme son père et sa grand-mère paternelle.
MALADIES GENETIQUES
ONYCHOPATHIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):609

Résurgence des IST : quel impact de la PrEP ?

Jean-Yves Nau
La PrEP est une stratégie de prévention de l’infection par le VIH validée par des travaux menés depuis une dizaine d’années dans la communauté des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Aujourd’hui, le médicament utilisé (Truvada et génériques), pris en charge en France depuis...
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):633

Alcool : 45 000 morts par an

Philippe Batel
Voilà des chiffres accablants. Toujours les mêmes, hélas ! depuis si longtemps. Cette terrible constance au fil des ans nous rappelle le désastre de santé publique qu’ils illustrent, irrémédiablement.
La stabilité de ce comptage morbide pourrait nous pousser à croire que les réponses sanitaires...
ALCOOLISME
SANTE PUBLIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):575

Hémorroïdes internes, traitements modernes

Nadia Fathallah, Vincent de Parades
Dans la maladie hémorroïdaire, la chirurgie est le traitement de dernier recours chez les patients invalidés quotidiennement et en échec des traitements médico- instrumentaux.
La classique hémorroïdectomie tripédiculaire (Milligan et Morgan ; fig. 1) est une solution définitive, au prix de suites...
HEMORROIDES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):627-8

IST à M. genitalium : en hausse

Patrice Bourée, Agathe Goubard, Jean-Marc Bohbot
Mycoplasma genitalium est une minuscule bactérie parasite des cellules épithéliales du tractus urogénital humain (517 gènes). Dénuée de paroi rigide, elle est dotée d’une extrémité lui permettant d’adhérer aux cellules-hôtes.1 La transmission est sexuelle.
L’infection a une prévalence variable (mais...
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
MYCOPLASMA GENITALIUM
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):611

Alopécie androgénique de l’homme

Thomas Baltazard
L’alopécie androgénique masculine (AAGM), ou calvitie, est la cause la plus fréquente de perte de cheveux chez les hommes. Elle varie selon les individus mais touche particulièrement la région temporale et le vertex s’étendant vers la région occipitale. La prévalence et l’incidence sont fonction de...
ALOPECIE
HOMMES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):631-2

Régimes végétaliens chez l’enfant : quels dangers ?

Béatrice Dubern
Les multiples scandales agro-alimentaires des dernières années et l’engouement pour la défense de la cause animale ont largement participé à l’émergence de nouveaux modes de consommation comme le régime sans gluten ou sans lait de vache.
Le végétalisme, caractérisé par l’exclusion de tout produit d...
ENFANT
REGIME VEGETALIEN
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):624-6
Petits poinçons...

Onycholyse distale liée à un psoriasis

Pierre Frances
, Nadia Van Moen
, Johanna Thibaut
Éric, 47 ans, déménageur, consulte pour des ongles très fragiles, qui se décollent au niveau des extrémités.
ONYCHOPATHIES
PSORIASIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):608

Simulateur ?

Pierre Frances,, Dahbia Martin,, Mélanie Jardot,, Hannah Wright,, Caroline Sabbagh
Lionel, 31 ans, adepte de tourisme sexuel et de rapports non protégés, consulte pour une éruption papuleuse de couleur chair sur le thorax et le tronc, apparue il y a 2 semaines (figure).
Le bilan des IST révèle une syphilis.
SYPHILIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):606

Insomnie chronique

Sylvie Royant-Parola, Isabelle Poirot
Incapacité à s’endormir ou à maintenir son sommeil, ou bien encore éveil trop précoce. S’y associent des troubles diurnes perturbant la qualité de la journée : fatigue, irritabilité, manque d’entrain et d’envie, difficultés de concentration, troubles de la mémoire…
Sont concernés 15 % des Français...
TROUBLES DE L'ENDORMISSEMENT ET DU MAINTIEN DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):605

Déserts médicaux : 4 erreurs de diagnostic

Yohann Vergès
75 % des internes envisagent de s’installer en libéral et deux tiers des remplaçants prévoient de le faire dans les 3 années à venir.1 De plus, depuis 10 ans, le nombre de nouvelles installations annuelles en libéral n’a pas diminué, même si elles ne compensent pas les départs à la retraite, qui...
DEMOGRAPHIE
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):586
Entretien avec Florence Askenazy 

Stress post-attentat de Nice : très grande vulnérabilité des jeunes enfants ?

L'attentat de Nice du 14 juillet 2016 est la tragédie qui a touché le plus d'enfants en France depuis la Seconde Guerre mondiale. Trois ans après, Florence Askenazy, chef de service à l'hôpital pédiatrique Lenval de Nice, fait un premier bilan.
TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
TERRORISME
ACTUALITÉ

Dossier progressif n°117

Un patient de 82 ans consulte aux urgences pour altération de son état général.

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