Quel est votre diagnostic ?
Il s'agit de l’aspect clinique d’une acné médicamenteuse au Survector. Les acnés induites par les médicaments apparaissent dans l’ensemble monomorphes, peu comédoniennes, avec une atteinte tronculaire souvent importante. Les particularités des acnés induites incluent : acné survenant en dehors de l’âge habituel de l’adolescence ; apparition récente et rapide, absence de polymorphisme lésionnel ; topographie sur des zones inhabituelles (bras…) ; notion de prise médicamenteuse. Citons parmi les molécules les plus fréquemment responsables d’acné médicamenteuse les corticoïdes [tant par voie générale que par voie topique (dermocorticoïdes fluorés)], la corticotrophine (ACTH), les androgènes, les antiépileptiques, certains antituberculeux (isoniazide). Certains cosmétiques peuvent enfin, par leur effet occlusif ou détergent, aggraver une acné (pommades, savons, poudres). Des formes cliniques de syphilis ou de sarcoïdose peuvent prendre des aspects acnéiformes mais le diagnostic est en règle facilement redressé. Les folliculites superficielles ne sont pas comédoniennes. La rosacée n’est pas une acné mais une dermatose folliculaire inflammatoire non comédonienne, se développant sur un fond couperosique ancien chez des sujets d’âge moyen.
