Une femme âgée de 70 ans, suivie pour une neurofibromatose de type 1 (maladie de von Recklinghausen), consulte pour des lombalgies évoluant depuis plusieurs années.
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée.
Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée.
Quel est votre diagnostic ?
L’IRM du rachis lombaire montre un méga sac dural lombosacré de L4 à S2.
L’ectasie durale est une expansion ou dilatation du sac dural, souvent observée au niveau lombosacré. Elle peut être associée à des pathologies du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan, ou à des anomalies structurelles de la dure-mère.
Le traitement est celui des lombalgies. La chirurgie est rarement indiquée.
Par Olivier Fain, service de médecine interne, hôpital Saint-Antoine, Paris, France.