Vous prenez en charge aux urgences Mme G., âgée de 65 ans, qui est suivie dans votre hôpital pour un lymphome B diffus à grandes cellules en cours de chimiothérapie (association de type R-CHOP). La dernière cure a eu lieu il y a sept jours.
Elle consulte aujourd’hui aux urgences car elle a depuis ce matin de la fièvre et des frissons. Elle est asthénique, a des diarrhées non glairo-sanglantes et des douleurs abdominales modérées. À son arrivée aux urgences, les paramètres vitaux sont : température = 38,9 °C ; pression artérielle (PA) = 90/45 mmHg ; fréquence cardiaque (FC) = 110 bpm ; saturation en oxygène (SpO2) = 97 % en air ambiant ; score de Glasgow = 15. L’abdomen est souple, dépressible mais douloureux dans son ensemble. Elle a des marbrures au niveau des genoux. La chambre implantable sous-claviculaire droite est non inflammatoire.
La biologie réalisée en ville la veille dans le cadre de son suivi hématologique montre des neutrophiles à 235/mm3.
Elle consulte aujourd’hui aux urgences car elle a depuis ce matin de la fièvre et des frissons. Elle est asthénique, a des diarrhées non glairo-sanglantes et des douleurs abdominales modérées. À son arrivée aux urgences, les paramètres vitaux sont : température = 38,9 °C ; pression artérielle (PA) = 90/45 mmHg ; fréquence cardiaque (FC) = 110 bpm ; saturation en oxygène (SpO2) = 97 % en air ambiant ; score de Glasgow = 15. L’abdomen est souple, dépressible mais douloureux dans son ensemble. Elle a des marbrures au niveau des genoux. La chambre implantable sous-claviculaire droite est non inflammatoire.
La biologie réalisée en ville la veille dans le cadre de son suivi hématologique montre des neutrophiles à 235/mm3.
Question 1 - Parmi les éléments de prise en charge suivants, lesquels vous semblent les plus pertinents à réaliser dès les urgences (7 bonnes réponses) ?
