Un homme de 90 ans se plaint d’une grosse jambe douloureuse depuis plusieurs mois.

Quel est votre diagnostic ?

La biopsie cutanée est en faveur d’un carcinome épidermoïde moyennement différencié, infiltrant, avec un aspect de lymphangite carcinomateuse. 
La tomographie par émission de positons est évocatrice d’un carcinome épidermoïde disséminé du membre inférieur gauche au niveau cutané, des parties molles et ganglionnaire, associé à une atteinte ganglionnaire sus- et sous-diaphragmatique et à une atteinte secondaire osseuse. 
La réunion de concertation pluridisciplinaire, en accord avec le malade et sa famille, conclut à une prise en charge palliative exclusive.
 

 


Par Olivier Fain, service de médecine interne, hôpital Saint-Antoine, Paris, France.

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