L’examen de Michel, 72 ans, soudeur retraité, montre une masse érythémateuse au niveau de la conjonctive droite, près de la caroncule. Selon le patient, cette anomalie est due à la projection de particules métalliques liée à son métier.
Cette formation tumorale bénigne est une masse de couleur rouge sang, donc les origines sont multiples : infectieuses (contexte de chalazion), post-chirurgicales, corps étrangers (comme chez ce patient). Elle est généralement asymptomatique. Une variante est le granulome pyogénique : nodule en relief, rouge, d’apparition récente et de croissance rapide.
Principaux diagnostics différentiels : kystes de la conjonctive, papillome, nævus achrome.
En cas de gêne, il est possible d’effectuer une excision chirurgicale ou une cautérisation de la lésion. Au moindre doute (lésion conjonctivale pigmentée ou achromique se modifiant à l’âge adulte) une exérèse totale pour analyse histologique s’impose.
Pour en savoir plus
Schlote T, Grüb M, Mielke J, Rohrbach M. Atlas de poche d’ophtalmologie. Paris: Flammarion Médecine-Sciences; 2006.

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