Mireille, 69 ans, consulte pour une asthénie, une perte de poids, une anorexie. L’examen montre des adénopathies cervicales et une lésion de couleur blanche sur une face latérale de la langue.

Observation

C’est une infection bénigne de la muqueuse orale probablement due au virus Epstein-Barr.

Les plaques blanches, adhérentes, indolores, siègent généralement sur les bords latéraux de la langue. Elles ont un aspect ondulé formant des plis ; leur contour est mal délimité.

Ces lésions sont retrouvées quasi exclusivement chez les patients infectés par le VIH et témoignent souvent d’une immunodépression sévère (avec un taux de lymphocytes CD4� 200/mm3). Leur découverte impose de pratiquer, avec l’accord du patient, une sérologie VIH. Cette dernière est positive chez Mireille.

L’instauration du traitement antiviral permet la régression des lésions.
Pour en savoir plus
Lipsker D, Chosidow O. Lésions blanches de la muqueuse buccale. Rev Prat 2002;52:389-93.

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