Facteurs d’incontinence urinaire transitoires réversibles du sujet âgé : DIAPPERS

Delirium (syndrome confusionnel en anglais)

Il s’agit d’une rétention urinaire révélée par une incontinence urinaire permanente dans le contexte d’un syndrome confusionnel sans cause apparente

Infection urinaire symptomatique

Il faut insister sur le caractère symptomatique, étant donné la forte prévalence de la bactériurie asymptomatique dans la population âgée

Atrophie vaginale

Psychologiques

Stress et dépression

Pharmacologiques

Polymédication et iatrogénie sont souvent impliquées (par exemple, inhibiteurs de l’enzyme de conversion à l’origine d’une toux et d’une incontinence urinaire à l’effort) 

Excès de diurèse

Peut être lié à une augmentation des apports, aux diurétiques, à une hyperglycémie ou à une hypercalcémie

Restriction de mobilité

Il s’agit de l’incontinence urinaire fonctionnelle. La cause peut être liée au patient (par exemple, hémiplégie), écologique (habillage ou accès aux toilettes non adapté) ou iatrogène (contentions physiques, absence d’aide adéquate aux déplacements)

Selles 

Constipation et fécalome qui peuvent être masqués par une incontinence fécale

DIAPPERS (acronyme pour les facteurs d’incontinence urinaire transitoires réversibles) : delirium, infection urinaire symptomatique et thérapeutique, atrophie vaginale, psychologiques, pharmacologiques, excès de diurèse, restriction de mobilité, selles.

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