Syndrome douloureux des muscles pelvi-périnéaux |
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Syndrome | Topographie de la douleur | Facteurs positionnels aggravants | Relation anatomique :nerfs, racines |
Thoracolombaire ou de Maigne | Fosse lombaire, fessière haute Fosse iliaque (aine), sus-pubien, testicule, grandes lèvres Face latérale de la hanche | Position assise Rotation du tronc | Branche postérieure T12 -L1 -L2
Branche antérieure T12 -L1 -L2 Rameau perforant latéral |
Muscle psoas | Aine, sus-pubien, testicule, grandes lèvres Face latérale de la cuisse Face médiale de la cuisse, voire aine et hanche Face antérieure de la cuisse | Position assise Vêtements serrés Appui monopodal Position assise Position assise | Nerfs ilio-inguinal, ilio-hypogastrique T12 -L1 Nerf génito-fémoral L1 -L2 Nerf fémoro-cutané latéral, L1 -L2
Nerf obturateur, L2 -L3 Nerf fémoral, L3 -L4 |
Muscle piriforme et/ou obturateur interne | Fessière haute, face postérieure de la cuisse ou jusqu’au pied Partie latérale du périnée Périnéale, de l’anus au gland ou au clitoris | Position assise | Nerf cutané postérieur de la cuisse, S2 Nerf sciatique, S1 Nerf clunéal inférieur, S2 Nerf pudendal, S3 |
Muscles élévateurs de l’anus | Endo-anale, endovaginale, noyau fibreux central du périnée, périnéale dans son ensemble, coccygienne +/- dyschésie, dysurie, dyspareunie | Contact (examen clinique) | Nerf pudendal, S3 |
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