Formes cliniques et physiopathologie de la sclérose en plaques
Sita Shah* David-Axel Laplaud*,**
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neuro-inflammatoire chronique du système nerveux central (SNC). Elle est caractérisée par la présence de lésions (ou plaques) au niveau du cerveau et/ou de la moelle épinière et/ou des nerfs optiques. Au sein de ces lésions inflammatoires, la gaine de...
Vivre avec un syndrome de Rett
Témoignage de JulienCommentaires de l’Association française du syndrome de Rett
Un syndrome de Rett. Dès les premières années de vie, le syndrome de Rett induit un polyhandicap sévère dont l’expression varie d’un enfant à un autre.
Enseigner différemment la médecine
Joël Ménard
Le plan de santé publique pour la maladie d’Alzheimer 2008-2012 a permis de tester de nouvelles méthodes de travail. Ainsi, avec une connaissance uniquement théorique de la maladie, en professionnel confirmé mais dans un autre champ de la médecine, a-t-il été possible de tester le rôle bénévole de m...
Perte de chance en réparation du préjudice corporel hors accident : état des lieux
Fabien Maroun* Clémence Delteil*,** Christophe Bartoli*,** Lucile Tuchtan-Torrents*,** Marie-Dominique Piercecchi-Marti*,**
En l’absence de définition légale, l’estimation de la perte de chance, qui demeure hypothétique et probabiliste, repose sur l’utilisation conjointe de plusieurs méthodes qui ont toutes leurs limites.
Diagnostics différentiels de la sclérose en plaques
Romain Marignier
Depuis 2001 et la première version des critères « contemporains » de sclérose en plaques (SEP), les connaissances épidémiologiques et physiopathologiques de la maladie se sont considérablement étoffées, et les progrès en imagerie sont majeurs.1 Cependant, malgré ces avancées remarquables, le...
Sclérose en plaques : quelles perspectives thérapeutiques ?
Céline Louapre* Bruno Stankoff** Benedetta Bodini*,**
En dépit de mécanismes auto-immuns incontestés impliqués dans la physiopathologie de la maladie, la sclérose en plaques est de plus en plus considérée comme une pathologie neurodégénérative.
Sur le plan clinique, la composante auto-immune se traduit par la survenue de poussées. Sur le plan...
Eczéma de contact par procuration au henné noir
Soraya Aouali* Kaouthar Sof* Siham Dikhaye*,** Nada Zizi*,**
Cet homme de 46 ans sans antécédent personnel d’atopie a été admis aux urgences pour un œdème de la face et du cuir chevelu apparu 24 heures après l’application d’une teinture capillaire au henné noir, contenant de la PPD (paraphénylènediamine).
Souffle cardiaque chez l’enfant
Connaître les principales hypothèses diagnostiques et les examens complémentaires pertinents.
Trichobactériose axillaire
Patients avec rhumatisme inflammatoire : rattraper les vaccinations (hors Covid) !
Hépatites infantiles d’origine inconnue : enquête en cours
Douleurs chroniques : quelles alternatives aux opioïdes ? ?
Cinzia Nobile, Laura Martin Agudelo
En France, la douleur chronique (non cancéreuse) touche une personne sur cinq.
Pied plat de l’enfant : les semelles ont-elles un intérêt ?
Vaccin anti-HPV : une dose suffit !
Deuxième rappel de vaccin Covid : l’analyse de Catherine Hill ?
Catherine Hill
Après avoir investigué l’intérêt (ou non !) de la 4e dose de vaccin Covid d’un point de vue immunologique, nous avo
Examen clinique des mains [partie 1]
Sylvain Lescuyer*
L’analyse sémiologique des mains n’est pas évidente : elles peuvent être le siège de pathologies rhumatologiques, neurologiques, dermatologiques, mais aussi d’atteintes générales (désordres métaboliques, maladies de système, néoplasies) ; s’y ajoutent les modifications apportées par le quotidien
Fracture de l’odontoïde
Mickael Chinellato1, Jérôme Gayou2
Une femme de 36 ans est amenée aux urgences à la suite d’un accident de voiture.Elle se plaint d’une raideur cervicale accompagnée de douleurs intenses au moindre mouvement du cou.
Parfaitement consciente, elle peut bouger les 4 membres.L’examen neurologique est normal.
Nouvelles allergies : mieux les connaître pour mieux les combattre ?
Catherine Quéquet
Depuis l’apparition du mot « allergie » en 1906 inventé par le pédiatre Clemens Von Pirquet, les choses ont bien évolué. Les connaissances sur la variété des manifestations cliniques et des différents mécanismes incriminés ne cessent de s’affiner.
Coqueluche : vacciner les femmes enceintes à chaque grossesse
Laura Martin Agudelo
La stratégie de cocooning étant décevante, la HAS vient de modifier les recommandations sur la vaccination contre la coqueluche : elle est désormais recommandée pendant la grossesse. Quelles sont ses modalités ?
Vitamine D chez les 0-18 ans : nouvelles recos
Cinzia Nobile
Les sociétés de pédiatrie* ont rédigé un nouveau consensus sur la supplémentation de vitamine&n
Des fourmis élevées pour détecter le cancer… à l’odeur !
François Mallordy
Et si l’outil appelé à révolutionner le diagnostic du cancer était… la fourmi ? Des chercheurs ont réussi à conditionner des fourmis afin de différencier par l’odeur les cellules saines des cellules cancéreuses.
Augmentation de la mortalité infantile en France : quelles sont les raisons ? ?
Jean-David Zeitoun
Une équipe française a montré, dans une grande étude nationale fondée sur les données de l’Insee, une augmentation de la mortalité infantile dans notre pays depuis 2012. Cette hausse est-elle une spécificité française ? Quelles sont les raisons ?
Différer les vaccins vivants chez les bébés exposés à l’infliximab
Laura Martin Agudelo
Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab (anticorps monoclonal de type IgG1), in utero ou pendant l’allaitement, peuvent être diminuées du fait du passage de cette molécule dans le sang du fœtus et dans le lait maternel, les exposant ainsi à un risque d’infecti
Intérêt (ou non !) de la 4e dose et de la sérologie post-vaccinale ?
Cinzia Nobile
« Docteur, dois-je faire la 4e dose ? ». Les médecins se trouvent désormais devant ce dilemme, alors que les messages des autorités de santé (HAS, DGS…) sont contradictoires.
Lombalgie : quand ne pas prescrire une imagerie
Laura Martin Agudelo
Symptôme très fréquent, la lombalgie est l’un des motifs de consultation les plus courants en médecine générale. L’imagerie est souvent trop prescrite, engendrant des coûts importants et des effets néfastes : augmentation de l’anxiété des patients et du risque de chronicité.
