Vitiligo : quels traitements en 2021 ?
Hypopigmentation acquise de la peau et/ou des muqueuses par perte sélective des mélanocytes : macules blanches arrondies bien limitées et non prurigineuses. Prévalence mondiale : estimée à 0,5 % ;...
VITILIGO
ACTUALITÉ
Faut-il revacciner un patient ayant reçu un vaccin non autorisé en France ?
Dernière mise à jour : 23 juin 2021
Les données d’efficacité clinique des vaccins non autorisés en Europe (Sinopharm, Sinovac, Sputnik…) sont parcellaires, y compris contre le variant anglais (alpha) actuellement majoritaire en France. Que proposer aux patients ayant reçu l’un de ces vaccins à l’étranger ?
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Le recul de l’espérance de vie États-Unis, Royaume-Uni
Jean-David Zeitoun
Dans son bel essai « La Grande Extension - Histoire de la santé humaine », Jean-David Zeitoun décrit l’extraordinaire changement qui a affecté l’espèce humaine depuis le XVIIIe siècle : l’allongement continu de son espérance de vie. En huit à neuf générations, grâce aux progrès de la médecine et de...
ESPERANCE VIE
ETATS UNIS
ROYAUME-UNI
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):688-93
Item 186
L’allergie alimentaire
Dr Mélisande Bourgoin-Heck, Dr Nathalie Cottel, Dr Sarah Saf, Dr Stéphanie Wanin
Les allergies alimentaires ont émergé comme une seconde vague récente de « l’épidémie allergique » avec une forte augmentation de la prévalence au cours des 30 dernières années.
Elles affectent surtout les régions industrialisées et occidentalisées et sont plus communes chez les enfants que chez les...
Elles affectent surtout les régions industrialisées et occidentalisées et sont plus communes chez les enfants que chez les...
ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE
HYPERSENSIBILITE ALIMENTAIRE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):684-5
Enjeux psychiques autour de la dette dans le cadre de la greffe avec donneur vivant
Éléonore Daux-Fernandez
Les enjeux psychiques autour du don et de la dette en transplantation d’organe avec donneur vivant doivent être considérés avec beaucoup d’attention afin d’éviter l’émergence de difficultés et de troubles psychologiques. La réussite d’une greffe rénale au niveau médical (technique et immunologique)...
DONNEUR VIVANT
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):638-9
Transplantation rénale en France, avantages liés au donneur vivant
Nicolas Maillard, Christophe Mariat
La transplantation rénale est le meilleur traitement de l’insuffisance rénale chronique terminale. Même si cette assertion est discutable et doit être critiquée dans certaines situations, elle devrait concerner la grande majorité des patients ayant une « maladie rénale chronique de stade 5 » (pour...
DONNEUR VIVANT
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):617-20
Dépistage du cancer de la prostate par le dosage du PSA : recommandations divergentes, incertitudes médicolégales
Jean-Marie Fiquet* Pierre Delage** Sophie Ruffie***
« Quelle cacophonie ! Je mets au défi les médecins traitants et a fortiori les hommes concernés d’avoir des idées claires sur la question parce que ce débat, sur le dépistage du cancer de la prostate, oppose les praticiens et les théoriciens. »*
DEPISTAGE PRECOCE DU CANCER
TUMEURS DE LA PROSTATE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):605-11
Covid-19 : entracte ?
Jean Deleuze
Sur le front du (ou de la) Covid-19 (selon que l’on suit Le Petit Robert ou l’Académie française…), l’été en France s’annonce calme, comme l’attestent la chute des nouvelles infections et celle des admissions en réanimation. Une moitié de la population vaccinée, s’ajoutant à celle ayant déjà...
CORONAVIRUS
VACCINATION
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):583
Bloc de branche gauche complet
Catherine Rivet
Cet homme de 58 ans, sans antécédent, se présentait à sa visite médicale professionnelle. Sur l’électrocardiogramme on notait un bloc de branche gauche complet (fig. 1), inconnu jusqu’alors.
BLOC DE BRANCHE
CARDIOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):644
Le comité donneur vivant
François Bayle
La rencontre d’une personne envisageant de donner un rein avec le comité donneur vivant s’effectue à la fin du parcours – avant la convocation par le tribunal judiciare, une fois le dossier médical établi.
Les comités donneur vivant ont été mis en place par la loi de bioéthique de 2004.1 Il en...
Les comités donneur vivant ont été mis en place par la loi de bioéthique de 2004.1 Il en...
CONSULTATION POUR AVIS EXPERT
DONNEUR VIVANT
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):631
Quand et comment aborder le sujet « donneur vivant » avec le patient en insuffisance rénale terminale ?
Paolo Malvezzi
J’accueille un couple en consultation. Les deux sont circonspects, ont un regard méfiant mais en même temps curieux. Ils attendent que je leur annonce les suites du parcours néphrologique. Elle est pâle et amaigrie : elle est atteinte d’une insuffisance rénale chronique due à un lupus systémique....
DONNEUR VIVANT
INSUFFISANCE RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):621-3
Qu’est-ce que la greffe rénale par le don croisé ?
Bénédicte Janbon
La greffe de donneur vivant impose que donneur et receveur (la paire) soient compatibles : compatibilité immunologique (groupe sanguin ABO-compatible, compatibilité dans le système HLA ; absence chez le futur greffé d’anticorps anti-HLA dirigé contre le donneur de rein) ; mais aussi compatibilité...
DON
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):625
Effets indésirables de la corticothérapie orale au long cours
Pierre-Marie Doumeizel* François Robin**, *** Alice Ballerie& Benjamin Moreau&& Audrey Le Bot&&& Élisabeth Polard# Patrick Jego& Alain Lescoat& Nicolas Belhomme&
Le suivi multidisciplinaire des patients traités par corticothérapie systémique au long cours est important, mais il ne faut pas oublier de dépister au préalable les facteurs associés à la survenue de complications et de réévaluer de façon répétée les complications éventuelles, afin de diminuer l
CORTICOTHERAPIE
EFFETS INDESIRABLES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):587-96
Item 255
Diabète gestationnel
Pr Philippe Deruelle
Objectif
Dépister et prendre en charge le diabète gestationnel.
Dépister et prendre en charge le diabète gestationnel.
DIABETE GESTATIONNEL
FEMMES ENCEINTES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):661-8
Quelle prise en charge biologique du diabète pour les patients ayant une hémoglobinose ?
Benoîte Coudrey, Mickael Gette
L’hémoglobine glyquée est un marqueur incontournable pour le diagnostic, le suivi et l’évaluation des risques de complication du diabète, mais elle peut être mise en défaut chez les patients ayant une hémoglobinose.
BIOLOGIE
DIABETE
HEMOGLOBINES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):653-8
Évaluation de la fonction rénale des donneurs vivants de rein
François Gaillard
L’évaluation de la fonction rénale des candidats au don vivant de rein est fondamentale dans le processus de sélection des donneurs. Elle doit répondre à la question suivante : « Est-ce que la fonction rénale est compatible avec un don vivant de rein ? ». Ses modalités sont fondées sur les plus...
DONNEUR VIVANT
TESTS DE LA FONCTION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):632-5
Évaluation psychologique du donneur vivant
Hélène Poncet
L’entretien est réalisé avec le donneur seul. Il est fréquent que le donneur ou le receveur demandent à être reçus ensemble, ce qui témoigne souvent de la solidarité et du lien étroit qui existent entre eux. Il convient alors d’expliquer avec tact les raisons du refus, au moins à la première...
DONNEUR VIVANT
ENTRETIEN PSYCHOLOGIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):628-30
Qui peut donner un rein de son vivant ?
Bénédicte Janbon
Les dons d’organes sont régis en France par la loi de bioéthique*. Le don par un donneur vivant est un don dirigé (contrairement au don par donneur décédé, qui est anonyme) et la loi précise, en particulier, qui peut donner un rein de son vivant. La loi française s’applique aux donneurs étrangers...
DONNEUR VIVANT
REIN
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):624
Hyperplasie neuroendocrine pulmonaire idiopathique
Alexandru Aiordachioaie* Séverine Chung* Camille Taillé**
Cette femme de 75 ans consultait pour une toux invalidante, associée à une dyspnée d’effort et des sifflements. Un diagnostic d’asthme tardif avait été fait à l’âge de 47 ans, traité par fluticasone à forte dose (1000 µg/j), salmétérol et montélukast.
MALADIES PULMONAIRES
TUMEURS NEUROENDOCRINES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):643
Immunosuppression après greffe rénale avec donneur vivant
Lionel Rostaing
À long terme, les résultats des greffes rénales avec donneurs vivants sont meilleurs que ceux obtenus à partir de donneurs décédés. Parmi les raisons, il peut y avoir une meilleure compatibilité donneur- receveur dans le système HLA, des donneurs (presque) parfaits en termes de fonction rénale, une...
DONNEUR VIVANT
IMMUNOSUPPRESSEURS
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):636-7
Item 186
Hypersensibilités et allergies chez l’enfant et l’adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
Dr Mélisande Bourgoin-Heck, Dr Nathalie Cottel, Dr Sarah Saf, Dr Stéphanie Wanin
Objectif
Expliquer la physiopathologie des réactions d’hypersensibilité : allergique et non allergique.
Expliquer la physiopathologie des réactions d’hypersensibilité : allergique et non allergique.
ALLERGIE ET IMMUNOLOGIE
HYPERSENSIBILITE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):675-83
Item 247
Diabète sucré de types 1 et 2 de l’enfant et de l’adulte. Complications
Dr Vanessa Vautier
Objectif
Diagnostiquer un diabète chez l’enfant.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Argumenter l’attitude thérapeutique nutritionnelle et médicamenteuse.
Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
Diagnostiquer un diabète chez l’enfant.
Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Argumenter l’attitude thérapeutique nutritionnelle et médicamenteuse.
Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
DIABETE DE TYPE 1
DIABETE DE TYPE 2
ENFANT
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):669-74
Vivre avec... un spina bifida
Témoignage de Jennifer, Commentaires de François Haffner,
Un spina bifida. Les anomalies de fermeture du tube neural causent un polyhandicap très complexe qui impose d’organiser un parcours de soins multidisciplinaire et personnalisé des enfants et des adultes atteints.
PERSONNES HANDICAPEES
SPINA BIFIDA OCCULTA
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):645-6
Item 255
Focus sur le diabète gestationnel
Pr Philippe Deruelle
Apparition d’une insulinorésistance au cours du 2e trimestre de la grossesse, avec diminution de la tolérance au glucose.
DIABETE GESTATIONNEL
FEMMES ENCEINTES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(6):660
Donneur vivant en transplantation rénale : 10 messages clés
Lionel Rostaing
1 La loi de bioéthique de 2011 stipule que toute personne adulte peut donner de son vivant un de ses reins pourvu que donneur et receveur puissent témoigner de liens affectifs depuis au moins 2 ans.
2 Il n’y a pas d’âge civil limite pour donner de son vivant un de ses reins.
3 À long terme, la survie...
2 Il n’y a pas d’âge civil limite pour donner de son vivant un de ses reins.
3 À long terme, la survie...
DONNEUR VIVANT
TRANSPLANTATION RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(6):640
