Item 131
Composantes de la douleur
Dr François Jedryka, Dr Patrick Ginies
Il n’existe pas une seule zone qui s’active pour intégrer le message nociceptif. L’ensemble des zones impliquées décrit ce que l’on appelle la neuromatrice de la douleur. Chacun des sous- systèmes de cette matrice travaille sur une composante propre et c’est la somme des différentes composantes qui...
DOULEUR
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
68(4):e156
Secret médical en médecine du travail (II)
Avec qui et comment le médecin du travail doit communiquer ?
Leïa Touïl,
Cécile Manaouil
Santé au travail. Le médecin du travail n’est pas isolé et œuvre au sein d’une équipe. Il se doit de communiquer avec d’autres professionnels de santé mais aussi avec les employeurs et les instances représentatives du personnel.
CONFIDENTIALITE
MEDECINE TRAVAIL
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):375-80
Prévention cardiovasculaire secondaire : les messages clés
François Ledru
1 Les éléments de prévention qui ne dépendent pas du niveau de risque cardiovasculaire absolu sont la cessation du tabac, la pratique d’une activité physique suffisante et régulière, une alimentation équilibrée, diversifiée et quantitativement adaptée à la dépense physique, une pression artérielle...
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
PREVENTION SECONDAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):454
Allergie à la pénicilline en pédiatrie : quelle réalité et quand renoncer à l’amoxicilline ?
Naïm Ouldali~, *, **
Alexis Rybak~, *, ***
Robert Cohen*, **, ***,#, ##, ###, &
Alexis Rybak~, *, ***
Robert Cohen*, **, ***,#, ##, ###, &
Antibiothérapie. Une allergie à la pénicilline est souvent évoquée à tort chez beaucoup d’enfants, ce qui n’est pas sans risques. Comment limiter ce surdiagnostic et quelles sont les alternatives liées au risque d’allergies croisées ?
ENFANT
HYPERSENSIBILITE MEDICAMENTEUSE
PENICILLINES
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):355-8
Contraception hormonale et risque vasculaire
Geneviève Plu-Bureau* Justine Hugon-Rodin*
Brigitte Raccah-Tebeka**
Brigitte Raccah-Tebeka**
Le risque vasculaire est le principal effet délétère de la contraception hormonale estroprogestative ou contraception hormonale combinée. Ce risque est bien connu puisqu’il est identifié depuis le début de l’utilisation de ces contraceptifs. Il a évolué au cours du temps avec le développement des...
CONTRACEPTION
FACTEUR RISQUE
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):394-400
Il y a 150 ans… Marie Curie
Natalie Pigeard-Micault
Histoire des sciences. L’année 2017 a été marquée par les commémorations entourant les 150 ans de la naissance de Marie Skłodowska Curie. Inhumée à Paris au Panthéon des grands hommes de la Nation en 1995, elle représente en France l’image de la femme scientifique.
HISTOIRE DU XXE SIECLE
HISTOIRE MEDECINE
RADIOACTIVITE
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):458
Shiitake dermatitis
Matthieu Devred, Aurore Le Guern, Manon Gillard, Mathieu Bataille, Philippe Modiano
Cet homme de 40 ans, sans antécédent, consultait pour une éruption cutanée tronculaire prurigineuse, évoluant depuis 24 heures. L’interrogatoire ne trouvait pas d’application topique ou d’introduction de traitement récent.
CHAMPIGNONS
HYPERSENSIBILITE ALIMENTAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):408
La réponse de Mme C. Hill
La pharmacovigilance française persiste dans ses erreurs
Catherine Hill
Le Dr Jonville-Bera, présidente du Réseau français des centres régionaux de pharmacovigilance, nous explique que la gestion des notifications spontanées est particulièrement bien faite en France, que l’imputabilité ne sert pas à éliminer des signaux et se livre ensuite à une exégèse, aussi détaillée...
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):366-7
Item131
Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d’une douleur aiguë et d’une douleur chronique
Dr François Jedryka, Dr Patrick Ginies
objectifs
Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et une douleur chronique (douleurs nociceptives, neuropathiques et dysfonctionnelles) chez l’adulte et la personne âgée/peu communicante.
DOULEUR
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
68(4):e157-64
Contraceptions de longue durée d’action réversibles
Brigitte Raccah-Tebeka* Geneviève Plu-Bureau**
Les contraceptions dites de longue durée d’action réversibles regroupent différentes méthodes contraceptives qui ont comme point commun d’assurer une efficacité prolongée dans le temps tout en étant réversibles.1 La recherche de la contraception idéale fait l’objet de recherches internationales avec...
CONTRACEPTION
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):387-91
L’anonymat dans le don de gamètes : les éléments du débat
Nadjet Nouri-Genolhac*, Christophe Masle**
Parmi les personnes issues d’un don de gamètes, certaines souhaiteraient disposer d’informations identifiantes sur leur donneur, d’autres non.
CELLULES GERMINALES
GESTION DES DONS DE TISSUS ET D'ORGANES
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):369-72
Bradycardie sinusale due à l’ingestion de fruits de mancenillier
Caroline Dupuy* Côme Guerin* Patrick Portecop* Denis Boucaud-Maitre**
Cette femme de 59 ans, sans antécédent notable en dehors d’une surdité congénitale, était conduite aux urgences par le SAMU pour des troubles digestifs (vomissements, diarrhées, douleurs abdominales et brûlures pharyngées) ayant un retentissement hémodynamique, apparus 30 minutes après l’i
BRADYCARDIE
INTOXICATION ALIMENTAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):407
Repères conceptuels et pratiques pour faciliter l’engagement d’un patient dans ses soins
François Ledru
« La santé est la capacité d’un sujet humain de vivre une vie possible pour lui. Il n’est donc pas possible de définir de l’extérieur ce que doit être la santé pour un individu singulier. Pour chacun de nous, il s’agit d’un processus, d’une adaptation, d’un engagement, dans ce qui fait sens. »
Phili...
EDUCATION PATIENT
MALADIES CARDIOVASCULAIRES
PREVENTION SECONDAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):446-53
Condylomes acuminés
Loubab Omahsan* Nassiba Zerrouki* Sabah Bazouti* Nada Zizi*, ** Siham Dikhaye*, **
Ce jeune garçon de 7 ans, vivant avec ses parents et ses deux sœurs, consultait pour des lésions périanales évoluant depuis 6 mois… Il avait comme antécédent un syndrome néphrotique sur néphropathie lupique, sous corticothérapie à forte dose (1 mg/kg/j) depuis plus d’un an.
CONDYLOMES ACUMINES
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):406
Contraception : les 10 messages clés
Geneviève Plu-Bureau* Brigitte Raccah-Tebeka**
Éviter l’examen pelvien lors de la première consultation pour contraception s’il n’est pas souhaité par la jeune fille.
Dépister par un interrogatoire rigoureux les contre-indications à la contraception estroprogestative, notamment vasculaires.
Proposer à chaque femme le choix parmi les contraceptions...
Dépister par un interrogatoire rigoureux les contre-indications à la contraception estroprogestative, notamment vasculaires.
Proposer à chaque femme le choix parmi les contraceptions...
CONTRACEPTION
Article de revue
La Revue du Praticien
68(4):401
Infirmières de pratique avancée et MG : une question de confiance
Infirmière libérale pendant plus de 30 ans, titulaire d’un master de sciences cliniques infirmières, elle participe à des réunions de concertation organisées par la DGOS sur les pratiques avancées.
INFIRMIER
RELATIONS MEDECIN-INFIRMIER
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):314-5
Dyspraxie de l’enfant
Des bilans exploratoires précis pour un diagnostic libérateur.
APRAXIES
ENFANT
TROUBLES DU DEVELOPPEMENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):331-6
Quand suspecter une génodermatose ?
Les évoquer malgré une grande hétérogénéité clinique permet de prévenir certaines complications.
MALADIES DE LA PEAU
MALADIES GENETIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):338-40
Tramadol : rester prudent !
Hélène Chappuy
Le tramadol n’est très probablement pas une alternative sûre à la codéine.
TRAMADOL
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):342-3
Surdité : quelle imagerie ?
Audrey Lacan
Isolée ou associée à d’autres symptômes, vertiges ou acouphènes : motif fréquent de consultation.
Imagerie (scanner ou IRM) : indispensable au diagnostic étiologique.
Le choix dépend du type : surdité de transmission orientant vers une pathologie de l’oreille moyenne ou externe (scanner) ou de...
DIAGNOSTIC PAR IMAGERIE
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):323-4
Un os à l’étroit…
Par Yves Abitteboul1, 2, Benjamin Leprat1, Nathalie Boussier1, Stéphane Oustric1
Théo, 23 ans, chef de chantier et joueur de football, consulte pour un traumatisme du poignet survenu lors d’un match.
Le carpe est douloureux, avec un épanchement franc intra-articulaire. Il est très algique à la mobilisation, principalement en flexion palmaire.
Le carpe est douloureux, avec un épanchement franc intra-articulaire. Il est très algique à la mobilisation, principalement en flexion palmaire.
NECROSE
OS DU CARPE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):322
Apnées du sommeil de l’enfant
Par Nicolas Leboulanger*
L’adéno-amygdalectomie est le traitement de référence mais son efficacité est moyenne.
APNEE CENTRALE DU SOMMEIL
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):328-9
Soulager l’intestin irritable
Retour sur l’article de Philippe Ducrotté†, Chloé Melchior*, publié dans La Revue du Praticien de janvier 2018.
Affection fréquente : 7-10 % de la population. Douleur ou inconfort abdominal chronique et troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux), plus importants lors des poussées douloureuses.
Diagnostic : critères de Rome IV (encadré).
Dans la majorité des cas, chez le sujet jeune...
SYNDROME DU COLON IRRITABLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):317-8
Bizarrement scalpé…
Bizarrement scalpé…
Julie Vergonjanne, Jean-Christophe Poutrain, Nicolas Meyer, Martin , Couderc, Stéphane Oustric
Un enfant de 6 ans consulte aux urgences pour une lésion ulcérée, inflammatoire et purulente du cuir chevelu, douloureuse à la palpation, évoluant depuis 1 semaine et responsable d’une alopécie secondaire. Il a été en contact avec le chien des voisins pendant les vacances.
TEIGNE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):344
Surdité brusque
François Rubin, , Benoît Tudrej
Baisse brutale d’audition sans cause évidente, c’est un diagnostic (urgent) d’élimination.
PERTE AUDITIVE SOUDAINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
32(1000):319-21
