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Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):493-4

Insuffisance cardiaque : quand proposer une assistance circulatoire prolongée ?

Nadia Aissaoui1, Jean-Michel Grinda2, Benoit Diebold3, Mahassen Naili4, Jérôme Jouan2
L ’insuffisance cardiaque terminale (ICT) est une cause importante d’altération de la qualité de vie, à l’origine d’hospitalisations répétées et coûteuses en soins intensifs et en réanimation. Sa prévalence est en hausse constante. La mortalité à 1 an est supérieure à 50 %. La transplantation...
ASSISTANCE CARDIOCIRCULATOIRE
DEFAILLANCE CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):520-2
promo

Rémunération des médecins : que dit le rapport Aubert

Simon Chabas
Paru en début d’année, ce rapport propose des évolutions du financement du système de santé d’ici à 2022. Il promeut un panier plus diversifié, davantage de rémunération au forfait, à la qualité et aux structures, tout en gardant une part de paiement à l’acte…
MEDECINS GENERALISTES
REFORME DOMAINE SANTE
REMUNERATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):495

Alopécie androgénique de la femme

Thomas Baltazard1, Florie Dhaille2
L’alopécie androgénique (AAG) est la cause la plus fréquente d’alopécie diffuse chronique chez la femme, en particulier après la ménopause. Les patientes consultent le plus souvent pour une perte de volume ou une chute chronique des cheveux, avec affinement progressif.
ALOPECIE
FEMMES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):518-9

Dossier progressif n°105

Vous recevez en consultation un homme âgé de 70 ans, retraité, ancien comptable, pour des malaises a...
Gériatrie
Neurologie
Exercice
Proliférante à la racine…

Rosacée granulomateuse

Pierre Frances,
, , Jean-Philippe Mompart,
, , Cyril Lopez,
,
Un homme de 64 ans consulte pour une formation papuleuse mamelonnée de couleur chair apparue il y a plus de 6 mois sur le nez. Une biopsie est réalisée.
ROSACEE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):512

Traiter les leucémies aiguës pédiatriques en 2019

Sébastien Héritier, Guy Leverger
Les leucémies représentent un tiers des cancers pédiatriques avec environ 500 nouveaux cas par an en France.1 Pour la très grande majorité, aucun facteur favorisant génétique ou environnemental n’est mis en évidence, la maladie survenant chez un enfant jusqu’alors sans antécédents particuliers. Dans...
ENFANT
LEUCEMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):504-6

Otalgies et otites

Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, Gratien Bonfort, Salomé Marty, Philippe Clément*
De nombreuses pathologies otologiques menacent la fonction auditive, c’est pourquoi l’otoscopie doit être rigoureuse. Sa maîtrise n’est pas intuitive et requiert un apprentissage.
OTALGIE
OTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):497-502
… ou creusante à l’arête

Carcinome basocellulaire nodulaire

Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
À l’examen de Michel, 68 ans, nous remarquons une lésion croûteuse au niveau de l’arête nasale. Le patient nous explique qu’elle perdure depuis 2 mois, et qu’elle est due au port de ses lunettes.
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):513

Cigarettes, alcool et cannabis : des produits (trop) accessibles

Jean-Yves Nau
Le Canada a légalisé en octobre dernier la commercialisation du cannabis « à usage récréatif » et, selon les statistiques officielles, environ 5,4 millions de personnes en ont officiellement acquis – dont 600 000 pour la première fois. Deuxième étape, fin 2019 : la mise sur le marché des « produits...
ALCOOLISME
CANNABIS
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
TABAC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):503

Haut les mains !

Kimberley Simon, Céline Brun, Erwan Le Gonidec
Un marin-pompier de 23 ans consulte car il y a 2 semaines sont apparues des vésicules prurigineuses de la face palmaire des 2 mains et des avant-bras. Antécédents : une dermatite atopique dans l’enfance et une xérose cutanée avec dermographisme.
ECZEMA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):509

Cannabis thérapeutique : bientôt expérimenté en France

Marianne Hermand
Le cannabis est la substance illicite la plus consommée dans le monde. Le composant principal responsable des effets psychotropes est le Δ9- tétrahydrocannabinol (THC), mais 120 phytocannabinoïdes naturels dont le cannabidiol (CBD) ont été identifiés. La connaissance de ses propriétés « médicales »...
CANNABIS
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):514-5
Un petit coup dans le nez ?

Érythème dû à l’application d’imiquimod

Pierre Frances,
, , Camila Quiterio de Carvalho,
, Nicolas Perolat,
, Anaïs Balloy,
Jules, 73 ans, consulte car il a depuis 48 heures des lésions érythémato-croûteuses au niveau du nez. Sur les conseils de son voisin, il a appliqué 2 fois par jour une crème d’imiquimod pour traiter des squames à la base des ailes du nez.
EFFETS INDESIRABLES
ERYTHEME
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):511

Après un cancer du sein, un cancer du poumon ? 

Un risque accru de cancer du poumon après radiothérapie pour cancer du sein chez les fumeuses.
TUMEURS DU SEIN
CANCER PULMONAIRE
TABAGISME
ACTUALITÉ

Dossier progressif n°104

Vous recevez aux urgences M. H., 58 ans, amené par son épouse pour confusion aiguë....
Cancérologie
Néphrologie
Urologie
Exercice

Pied du diabétique

Dossier élaboré selon les conseils du Pr Agnès Hartemann
Comment se fait-il qu’à l’âge d’or des « procédures standardisées » nous en soyons toujours là pour le pied du diabétique ?
COMPLICATIONS DU DIABETE
PIED DIABETIQUE
Dossier
La Revue du Praticien
69(6):615-33

Schwannome pleural bénin

Mohamed Kane, Zakaria Benaboud, Imane Skiker
Cette femme de 44 ans était admise aux urgences pour une douleur thoracique aiguë et une dyspnée. La radiographie thoracique montrait une volumineuse opacité du tiers supérieur du poumon droit. La tomodensitométrie (TDM) sans et avec contraste (fig.
NEURINOME
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):639

Les phases précoces du développement clinique d’un médicament

Christian Funck-Brentano
La première administration d’une nouvelle molécule à des humains (volontaires « normaux » ou patients atteints d’un cancer en rechute) a pour but d’étudier sa pharmacologie, sa tolérance et sa sécurité d’emploi. Les règles de cette phase I sont très exigeantes et le risque zéro n’existe pas.
CONCEPTION MEDICAMENT
MEDICAMENT PHASE RECHERCHE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):607-11

Santé mentale des migrants : des blessures invisibles

Thierry Baubet* Marie-Caroline Saglio-Yatzimirsky*, **
Une prévalence élevée du trouble de stress post-traumatique et de la dépression
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
TROUBLES DE STRESS POST-TRAUMATIQUE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):672-5

Érythème pigmenté fixe

Delphine Natali* Nelly Gérard**
Cette femme de 41 ans consultait pour des lésions érythémateuses bulleuses bien limitées sur le pouce gauche et le pied droit, avec sensation de brûlure (fig. 1), apparues 1 heure après automédication par céfuroxime pour une bronchite aiguë.
ERYTHEME
HYPERSENSIBILITE MEDICAMENTEUSE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):640

Que faire en cabinet de médecine générale devant une plaie du pied chez un patient diabétique ?

Agnès Hartemann
La neuropathie avec insensibilité à la douleur étant le terrain de prédilection des plaies du pied du patient diabétique, il ne faut pas compter sur le patient pour « tirer la sonnette d’alarme ». Il peut avoir un abcès plantaire sans se plaindre d’autre chose que d’avoir « trouvé du pus dans sa...
MEDECINE GENERALE
PIED DIABETIQUE
PLAIES ET TRAUMATISMES
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):626-7

Vomissements aigus : stratégie diagnostique

HELLEC Christian
VOMISSEMENT
Aide à la décision
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e209-15

Principales causes d'insuffisance veineuse chronique

Galanaud Jean-Philippe
INSUFFISANCE VEINEUSE
Aide à la décision
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e183
Item 120

Ménopause et THM

Dr Caroline Poudou, Pr Xavier Fritel
Le diagnostic de la ménopause est clinique, défini par une aménorrhée depuis au moins un an. Elle apparaît vers l’âge de 51 ans, mais son début peut être variable. Elle est précédée par une période plus ou moins longue appelée préménopause, caractérisée par une irrégularité des cycles. Aucun examen...
MENOPAUSE
TRAITEMENT HORMONAL
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e208
Item 349

Syndrome occlusif de l’enfant et de l’adulte - Partie : Adulte

Dr Martin Bertrand, Pr Frédéric Borie
objectifs
Diagnostiquer un syndrome occlusif.
Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
ADULTE
OCCLUSION INTESTINALE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(6):e193-201
promo