Les troubles à symptomatologie neurologique fonctionnelle, ou trouble de conversion, se caractérisent par un ou des déficits moteurs ou sensoriels inexpliqués qui suggèrent la présence d’un trouble neuro­logique ou d’un trouble médical autre. Des facteurs de stress peuvent être retrouvés mais pas...

Bien que le diagnostic négatif, c’est-à-dire l’élimination d’une pathologie non psychiatrique responsable des symptômes du patient, préoccupe légitimement le praticien, on aura soin de mener de front démarche diagnostique négative et positive, en recherchant notamment les critères diagnostiques d’un...

1. Toute fièvre au retour d’une zone tropicale est un paludisme jusqu’à preuve du contraire : cet adage simple doit permettre d’éviter l’erreur (possiblement fatale) par omission.
2. Tout signe de gravité, notamment neurologique, même minime, est une urgence vraie (décès brutal possible).
3. Afrique...

Le strabisme est caractérisé par une déviation des axes visuels et par des altérations sensorielles secondaires à cette déviation. Le strabisme fonctionnel, où aucune anomalie oculaire empêche la transmission de l’influx visuel au cortex, s’oppose au strabisme organique où les anomalies peuvent être...

Le syndrome de l’intestin irritable est un « trouble à symptomatologie somatique non spécifié » ou « syndrome somatique fonctionnel » fréquent (v. p. 197). Il toucherait 10 % de la population des pays occidentaux. Il est fréquemment comorbide du trouble dépressif caractérisé et des troubles anxieux,...

Le Manuel statistique et diagnostique des troubles mentaux (DSM) est le système de classification le plus traditionnellement utilisé en psychiatrie. Sa 5^e version (DSM-5) a été publiée en 2013, et un certain nombre de modi­fications ont été réalisées notamment pour la catégorie des troubles...

Il existe 3 techniques d’épuration extrarénale : l’hémodialyse intermittente, l’hémofiltration continue et la dialyse péritonéale. Il est important de noter que seule l’hémodialyse (intermittente ou continue) est un traitement qui peut être mis en place en urgence en cas d’insuffisance rénale aiguë...

Depuis des millénaires, l’homme et le paludisme cohabitent. C’est ainsi que l’ADN de Plasmodium falciparum a été retrouvé dans des momies égyptiennes datant de plus de 3 000 ans, et notamment dans celle de Toutânkhamon dont la mort est peut-être même due à ce parasite. Mais plusieurs milliers d...

Les crises non épileptiques psychogènes sont des événements paroxystiques qui ressemblent du fait de leur contenu, comportemental ou expérientiel, aux crises d’épilepsie. Cependant, elles ne sont pas accompagnées des modifications électrophysiologiques, électroencéphalographiques qui caractérisent...

À retenir
1 Les symptômes et signes avec absence de cause organique identifiable sont très fréquents en médecine non psychia­trique.
2 Ces situations cliniques ne doivent pas être qualifiées de « syndromes médicalement inexpliqués » ou pire de « simulation ».
3 Ces situations cliniques doivent...