Ce patient de 22 ans était adressé aux urgences pour une morsure de Vipera berus à la main, survenue sur une plage brestoise. À l’arrivée, le patient était stable sur le plan hémodynamique, avec une tachycardie à 130 batt/min et des nausées.

La riposte sanitaire est entravée par de nombreuses difficultés qui associent, dans un contexte de grande insécurité et de violences permanentes, une prise en charge médicale délicate et des considérations socioculturelles et anthropologiques complexes.

Les complications cardiovasculaires sont fréquentes et souvent sévères chez les patients diabétiques. Le suivi de ces patients inclut un bilan cardiovasculaire complet. Mais, s’il rassure le médecin, le dépistage de ces complications a-t-il montré un bénéfice pour le patient ?

Objectif
Diagnostiquer une pneumopathie interstitielle diffuse.

Caractérisées par une inflammation de la paroi des vaisseaux intracrâniens, en l’absence de processus inflammatoire systémique, néoplasique ou toxique, leur diagnostic est difficile, il repose sur un faisceau d’arguments au sein desquels l’imagerie cérébrale et vasculaire joue un rôle essentiel.

Cette patiente de 14 ans consultait pour un érythème isolé des orteils non prurigineux, accentué après la douche. Ces lésions évoluaient depuis plusieurs semaines, sans impact des traitements essayés notamment antimycotiques.