Zoé, 10 ans, a depuis plus de 15 jours un prurit féroce au niveau des mains (espace interdigital), malgré l’application de dermocorticoïdes. Sa mère a des symptômes similaires depuis 1 semaine.
Cette ectoparasitose, due à un acarien (Sarcoptes scabiei hominis), survient surtout au sein de collectivités (crèches, prisons, maisons de retraite). Le prurit, volontiers nocturne, est l’élément prédominant. La topographie des lésions est caractéristique : espaces interdigitaux, poignets, plis axillaires, fesses, aréoles mammaires, organes génitaux externes chez l’homme.
Certaines lésions sont spécifiques mais elles ne sont pas constantes : sillons sinueux, nodules scabieux, vésicules perlées translucides.
Le diagnostic est le plus souvent clinique. Traitement : application de perméthrine (Topiscab 5 % crème), à renouveler 7 jours après. Chez les contacts asymptomatiques : ivermectine per os, Stromectol 200 µg/kg ou génériques (si poids 15 kg : perméthrine).
La désinfection de l’environnement est essentielle : lavage des habits à 60 °C ; acaricide à base de pyréthrinoïde sur la literie et les canapés.
Certaines lésions sont spécifiques mais elles ne sont pas constantes : sillons sinueux, nodules scabieux, vésicules perlées translucides.
Le diagnostic est le plus souvent clinique. Traitement : application de perméthrine (Topiscab 5 % crème), à renouveler 7 jours après. Chez les contacts asymptomatiques : ivermectine per os, Stromectol 200 µg/kg ou génériques (si poids 15 kg : perméthrine).
La désinfection de l’environnement est essentielle : lavage des habits à 60 °C ; acaricide à base de pyréthrinoïde sur la literie et les canapés.
Pour en savoir plus
Monsel G. Gale : répéter le traitement. Rev Prat Med Gen 2013;30:671-3.
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