Nouveau calendrier vaccinal 2025 : ce qu’il faut retenir

Depuis le 1^er janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques ACWY et le méningocoque B sont obligatoires.

Pour la vaccination contre les méningocoques ACWY, le schéma est le suivant : une dose à l’âge de 6 mois (Nimenrix) puis un rappel à 12 mois (Nimenrix ou Menquadfi). L’obligation vaccinale ACWY est étendue jusqu’à l’âge de 2 ans : en pratique, pour tous les nourrissons n’ayant jamais été vaccinés contre les sérogroupes ACWY (y compris ceux ayant déjà été vaccinés contre le sérogroupe C), il faut administrer une dose entre 12 et 24 mois en rattrapage.

Pour les méningocoques de sérogroupe B (vaccin Bexsero) : première dose à l’âge de 3 mois, 2 à 5 mois et dose de rappel à 12 mois (M3, M5, M12). Le rattrapage vaccinal est recommandé jusqu’à l’âge de 24 mois selon les schémas indiqués dans l’encadré.

Rappelons que pour améliorer la couverture vaccinale de la population, le 25 avril 2025 le ministère a recommandé, de façon transitoire, un rattrapage vaccinal jusqu’à l’âge de 4 ans révolus (5^e anniversaire) contre les sérogroupes ACWY et B.

La vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée chez tous les adolescents de 11 à 14 ans (avec Nimenrix ou MenQuadfi ou Menveo), selon un schéma à une dose, indépendamment de leur statut vaccinal. En rattrapage : une dose entre 15 et 24 ans révolus.

Le vaccin Qdenga est recommandée aux Antilles, en Guyane, à Mayotte et à La Réunion :

• chez les enfants et adolescents âgés de 6 à 16 ans résidant dans ces territoires, avec un antécédent documenté de dengue ;
• chez les personnes âgées de 17 à 60 ans ayant des comorbidités (drépanocytose, HTA compliquée, diabète, obésité, insuffisance rénale, affections cardiopulmonaires chroniques, autres hémoglobinopathies, thrombocytopathies), avec ou sans antécédent de dengue, résidant dans ces territoires (risque de décompensation de ces comorbidités).

Suivant les très récentes recos de la HAS, la vaccination contre les infections à pneumocoques est désormais élargie à l’ensemble des personnes âgées de 65 ans et plus selon un schéma à dose unique de Prevenar 20.

Dans un contexte de recrudescence marquée de la coqueluche en France depuis le début de l’année 2024, avec un nombre de décès particulièrement élevé chez les nouveau-nés et les nourrissons, deux nouvelles mesures ont été introduites depuis juillet 2024, en parallèle à la vaccination des femmes enceintes et des nourrissons :

• Si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse, ou si elle a accouché moins d’un mois après la vaccination, un rappel avec une dose de vaccin dTcaPolio est recommandé pour les adultes de l’entourage du nouveau-né ayant plus de 25 ans, si la vaccination coquelucheuse antérieure remonte à 5 ans ou plus (ce délai est de 10 ans hors contexte sanitaire particulier).
• Un rappel est également recommandé chez les professionnels de santé dont la dernière injection date de plus de 5 ans, dans le cas d’une urgence sanitaire (contexte épidémique et un risque de grands rassemblement favorisant une grande circulation de la coqueluche).

• Femme enceinte :

Pour protéger les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois, le vaccin Abrysvo est recommandé chez la femme enceinte entre la 32^e et la 36^e SA, en amont de la période épidémique et jusqu’à sa fin (en alternative, l’immunisation du nourrisson par un traitement préventif Beyfortus est possible, selon le souhait des parents).

• Adultes âgés de 65 ans et plus :

La vaccination saisonnière (entre septembre et janvier) contre le VRS (avec Abrysvo ou Arexvy ou mRESVIA) est préconisée chez toutes les personnes de 75 ans et plus, et chez les 65 ans et plus ayant une pathologie respiratoire chronique ou cardiaque susceptible de décompenser lors d’une infection par le VRS. La nécessité d’une dose de rappel n’a pas été établie à ce jour. Ces recos prendront effet dès lors que ces vaccins seront pris en charge par l’Assurance maladie.

Un rattrapage (vaccin trivalent ROR) est recommandé pour les personnes nées après 1980. En pratique, elles doivent avoir reçu deux doses de vaccin contre la rougeole avec un délai minimum d’un mois entre les deux doses, ou trois doses pour les personnes ayant eu la première dose de vaccin avant l’âge de 12 mois.

Dans un contexte d’alerte sanitaire, deux stratégies de vaccination sont recommandées :

• « réactive », autour des cas identifiés d’infection par le Mpox chez les cas contacts à risque et chez les personnes immunodéprimées ayant un contact étroit avec un cas contact à risque ;
• préventive : en préexposition, chez des personnes à haut risque d’exposition.

On utilise les vaccins antivarioliques de 3^e génération (Imvanex et Jynneos). Ces vaccins ne sont pas commercialisés en France et font l’objet d’une procédure spécifique de distribution.

Les infirmiers et les pharmaciens peuvent désormais prescrire et administrer les vaccins contre le Covid aux personnes âgées de 5 ans et plus, qu’elles soient ciblées ou non par les recommandations.

À la suite des recos de l’OMS, la souche grippale de la lignée B/Yamagata (qui ne circule plus) sera retirée des vaccins contre la grippe. Ainsi, une transition des vaccins grippaux quadrivalents inactivés vers des vaccins grippaux trivalents inactivés qui n’incluent plus la souche B/Yamagata prendra effet au plus tard à la saison hivernale 2025 - 2026.

• Vaccins contre la grippe : Flucelvax Trivalent, Influvac trivalent, Vaxigrip trivalent ;
• Vaccins contre le VRS : Arexvy (vaccin recombinant, avec adjuvant), Abrysvo (vaccin bivalent, recombinant), MResvia(vaccin à ARNm) ;
• Vaccins contre les infections à pneumocoque : Prevenar 20 (vaccin antipneumococcique polyosidique conjugué 20 -valent, adsorbé), Vaxneuvance (vaccin pneumococcique polyosidique conjugué 15 -valent, adsorbé).

Revaxis (dTPolio) : arrêt de commercialisation depuis le 1^er juillet 2024. Les rappels dTPolio qui étaient réalisés chez l’adulte avec le vaccin Revaxis sont réalisés dorénavant avec des vaccins dTcaP.

Zostavax : arrêt de commercialisation depuis le 13 août 2024. Plus efficace, le vaccin Shingrix est désormais recommandé pour la prévention du zona chez les adultes immunocompétents de 65 ans et plus et les personnes immunodéprimées âgées de 18 ans et plus. Schéma : deux doses espacées de 2 mois.

Dengvaxia : arrêt de commercialisation depuis le 31 mars 2024.

Neisvac : arrêt de commercialisation prévu pour le 30 juin 2025.

Les nouvelles recommandations sont indiquées dans les tableaux 1 et 2 (enfants et adolescents) et dans le tableau 3 et 4 (adultes).

Le calendrier simplifié est téléchargeable ici.