Nous voyons le jeune Nicolas, 5 ans, avec ses grands-parents. Ces derniers sont inquiets car leur petit-fils a, depuis 24 heures, une bulle au niveau d’une phalange de l’index de la main gauche (photo). Cette lésion est apparue après un séjour en montagne, dans une ferme spécialisée dans la production de fromages de brebis.

Cette patiente de 14 ans consultait pour un érythème isolé des orteils non prurigineux, accentué après la douche. Ces lésions évoluaient depuis plusieurs semaines, sans impact des traitements essayés notamment antimycotiques. À l’examen, on notait des lésions kérato-squameuses sur la face dorsale des orteils et un aspect de…

Ce patient de 22 ans était adressé aux urgences pour une morsure de Vipera berus à la main, survenue sur une plage brestoise. À l’arrivée, le patient était stable sur le plan hémodynamique, avec une tachycardie à 130 batt/min et des nausées. Il avait un œdème local au niveau de la marque des crochets. Cet œdème était…

Raymond, 58 ans, est actuellement hébergé dans un centre de sans domicile fixe. Il sort de l’unité d’infectiologie, et son départ s’est effectué contre avis médical. À l’entrée, ce dernier avait un œdème du visage, une hyperthermie, et était sous antibiothérapie. Cliniquement, on objective des croûtes autour du nez, et un caractère…

Un homme de 30 ans consulte pour une douleur ano-rectale intense évoluant depuis 24 heures avec des faux besoins glairo-sanglants. Il prend une prophylaxie pré-exposition contre le VIH. La marge anale est normale. L’anuscopie montre une rectite érythémateuse avec des sécrétions purulentes (fig. 1).

Cette patiente de 97 ans consulte pour une éruption cutanée des membres inférieurs. Elle n’a pas d’antécédents particuliers en dehors d’une hypertension artérielle et d’une arthrose évoluée au niveau du rachis. À l’interrogatoire, elle décrit l’apparition de lésions, à type de « boules violacées, voire noires », localisées au niveau…