Causes d’hémorragie intracérébrale et éléments cliniques et radiologiques évocateurs

Microangiopathie des perforantes longues

❚ HTA chronique

❚ HIC profonde associée à la présence de microbleeds profonds et de leucopathie vasculaire

AAC

❚ Âge > 55 ans, critères de Boston

❚ HIC lobaire associée à des micro-infarctus corticaux, des microbleeds lobaires et/ou de la sidérose superficielle corticale

Thrombose veineuse cérébrale

❚ Céphalées, crises, déficit neurologique focal

❚ Contexte prothrombotique

❚ HIC au contact des sinus et des veines

❚ Œdème périlésionnel étendu

Transformation hémorragique d’un infarctus cérébral

❚ Facteurs de risque vasculaire

❚ Lésion hémorragique hétérogène correspondant à un territoire artériel unique ou lésions ischémiques associées touchant un autre territoire artériel

Syndrome de vasoconstriction cérébral réversible

❚ Femme

❚ Céphalées en coup de tonnerre

❚ Sténoses artérielles réversibles

Endocardite infectieuse

❚ Signe de sepsis ; emboles systémiques ;

lésion ischémique associée ; multiples microbleeds cérébraux ; anévrisme mycotique

Vascularite

❚ Céphalées

❚ Lésions ischémiques de petite taille touchant des territoires artériels différents

❚ Sténoses artérielles diffuses focales

Tumeurs cérébrales

❚ Antécédents de tumeurs ; confirmation histologique

Malformations vasculaires ayant échappé au bilan initial

Malformation artérioveineuse cérébrale

❚ Crise et déficit neurologique focal

❚ Calcifications

❚ Diagnostic posé par l’angiotomodensitométrie cérébrale/IRM cérébrale et confirmé par l’artériographie

Cavernome cérébral

❚ Crises, déficit neurologique focal

❚ Petite taille, pas d’extension à d’autres compartiments cérébraux

Anévrisme artériel intracrânien

❚ Extension sous-arachnoïdienne au premier plan

Fistule durale artérioveineuse

❚ Acouphène pulsatile

❚ Extension sous-arachnoïdienne ou sous-durale

❚ Vaisseaux corticaux dilatés