Troubles visuels : quand suspecter un AVC ?
Les troubles visuels révélateurs d’un AVC sont multiples, les plus évocateurs étant une cécité monoculaire (transitoire ou non) à type de rideau noir ou d’amputation du champ visuel monoculaire lié à l’occlusion de l’artère ophtalmique ou de l’une de ses branches, et une hémianopsie latérale homonyme liée à une lésion occipitale. La cécité corticale est également possible – liée à des lésions occipitales bilatérales – mais très rare.
L’examinateur doit préciser la nature des troubles en examinant le champ visuel au doigt de chaque œil (cacher un œil puis l’autre). La survenue d’une diplopie binoculaire (vision double, uniquement lorsque les deux yeux sont ouverts) peut révéler un AVC, mais elle s’associe habituellement à d’autres symptômes neurologiques ; et il faut remettre en question le diagnostic si elle est isolée.
 
Pour en savoir plus : Seners P, Adwane G, Raynouard I, et al. Accident vasculaire cérébral.  Rev Prat Med Gen 2024;38(1088);295-301.

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