Critères de traitement du myélome |
a. Critères CRAB. Critères cliniques, biologiques et radiologiques définissant un myélome symptomatique |
| Calcium level increase (augmentation du taux de calcium) |
| Renal insufficiency (insuffisance rénale) |
| Anemia (anémie) |
| Bone lesions (lésions osseuses) |
Augmentation du taux de calcium = hypercalcémie : calcium sérique > de 0,25 mmol/L au-dessus de la limite supérieure de la normale ou > 2,75 mmol/L Insuffisance rénale : créatinine > 173 mmol/L Anémie : hémoglobine < de 2 g/dL à la limite inférieure de la normale ou < 10 g/dL Lésions osseuses : lésions lytiques ou ostéoporose avec tassements vertébraux (IRM ou TDM) |
b. SLIM CRAB |
| Plasmocytes médullaires ≥ 60 % au myélogramme |
| Ratio chaînes légères ≥ 100 avec une chaîne incriminée ≥ 100 mg/L |
| Plus d’une lésion focale à l’IRM (≥ 5 mm) |
a. D’après l’International Working Group (Br J Haematol 2003 ;121 :749 - 57).
b. D’après Rajkumar SV. Lancet Oncol 2014 ;15 :e538 - 48.
CRAB : Calcium (hypercalcémie), Renal (insuffisance rénale), Anemia (anémie), Bone (lésions osseuses lytiques) ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; TDM : tomodensitométrie ; SLiM : Sixty (plasmocytose médullaire de 60 % ou plus) Light Chains (chaînes légères) MRI (IRM).
