Critères diagnostiques de myélome

Maladie

MGUS non IgM

Myélome indolent

Myélome symptomatique
Définition

Trois critères nécessaires :

  • protéine monoclonale sérique < 30 g/L (non IgM)
  • plasmocytose médullaire < 10 %
  • absence de critère CRAB attribuable à la prolifération plasmocytaire

Deux critères nécessaires :

  • protéine monoclonale sérique ≥ 30 g/L (IgG ou IgA) ou protéine monoclonale urinaire ≥ 500 mg/24 h et/ou plasmocytose entre 10 et 60 %
  • absence d’événement définissant le myélome ou amylose AL

Deux critères nécessaires :

  • plasmocytose > 10 % OU plasmocytome prouvé histologiquement médullaire ou extramédullaire
  • 1 critère CRAB ou SLiM-CRAB

D’après : Rajkumar SV. Lancet Oncol 2014 ;15 :e538 - 48. CRAB : Calcium (hypercalcémie), Renal (insuffisance rénale), Anemia (anémie), Bone (lésions osseuses) ; Ig : immunoglobulines ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; TDM : tomodensitométrie ; MGUS : gammapathie monoclonale de signification indéterminée (monoclonal gammopathy of undetermined significance) ; SLiM : Sixty (plasmocytose médullaire de 60 % ou plus) Light Chains (chaînes légères) MRI (IRM).

Tableau 1
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