Critères internationaux de traitement du myélome

Critères CRAB

Critères SLIM

  • Hypercalcémie (calcémie corrigée) > 2,75 mmol/L 

  • Insuffisance rénale aiguë sur tubulopathie myélomateuse avec créatininémie > 177 µmol/L ou DFG estimé  40 mL/min/1,73 m²

  • Anémie : hémoglobine  10 g/dL ou baisse de plus de 2 points par rapport aux valeurs habituelles

  • Au moins une lésion ostéolytique

  • Plasmocytose médullaire clonale ≥ 60 %

  • Rapport κ/λ ou λ/κ *≥ 100 (avec concentration de la chaîne légère monoclonale ≥ 100 mg/L)

  • Au moins deux lésions focales de plus de 5 mm visibles à l’IRM

* En numérateur la chaîne légère κ impliquée, et en dénominateur la chaîne lgère λ non impliquée. 

CRAB : C = calcium, R = rein, A = anémie et B = bone, « os » en anglais ; DFG : débit de filtration glomérulaire ; SLIM : S = sixty (plasmocytose médullaire de 60 % ou plus), Li = light chains (chaînes légères), M = MRI (IRM).

Tableau 1
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