Les différents stades de mélanome et du traitement correspondant

Mélanome in situ

Reprise chirurgicale

Marges de 5 mm

Stade I

Indice de Breslow < 1 mm : marges de 1 cm

Indice de Breslow entre 1-2 mm : marges entre 1 et 2 cm

Indice de Breslow > 2 mm : marges de 2 cm

Stade II

Stade III ou IV

Opérable

Chirurgie suivie d’un traitement adjuvant pendant 1 an :

- absence de mutation BRAF : immunothérapie par anti-PD-1

- présence d’une mutation BRAF : immunothérapie par anti-PD1 ou thérapies ciblées (anti-BRAF + anti-MEK)

Inopérable

Absence de mutation BRAF : immunothérapie

- monothérapie anti-PD-1 ou association anti-PD-1 + anti-CTLA-4

Présence d’une mutation BRAF :

- thérapies ciblées (anti-BRAF + anti-MEK) ou immunothérapie (anti-PD-1 +/- anti-CTLA-4)