Profil de l’asthmatique « à risque »

Médicaments

Surutilisation de BDCA  :  ≥ 3 sprays par an ou ≥ 1 spray par mois Dose cumulée annuelle de corticostéroïdes oraux ≥ 1 000 mg (ou dès ≥ 500 mg/an si au moins une complication liée à la corticothérapie co-existe)Corticoïdes inhalés  : aucun dans le traitement de fond en cours et/ou faible observance et/ou mauvaise technique de prise

Expositions

Toxiques inhalés (tabac, cannabis, e-cigarette…), profession

Trajectoire du patient

Prématurité, petit poids de naissance, ≥ 1 exacerbation sévère dans l’année, VEMS au diagnostic  60  % théorique, antécédent d’intubation ou de séjour en soins intensifs pour asthme

Comorbidités

Problèmes pyschosociologiques, obésité, rhinosinusite chronique, reflux gastro-œsophagien, allergies respiratoires

Biomarqueurs

Hyperéosinophilie sérique, FeNO élevée

BDCA : bronchodilatateurs (bêta-agonistes) de court délai d’action ; FeNO : fraction expirée du monoxyde d’azote ; VEMS : volume expiré maximal par seconde.D’après la réf. 2.

Tableau 1
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