Signes cardinaux des hémorragies digestives et diagnostics différentiels

Signes cardinaux des hémorragies digestives et diagnostics différentiels

Signe

Définition / description

Principaux diagnostics différentiels

Hématémèse

Vomissement de sang rouge ou noirâtre (aspect «  marc de café  ») Signe typique d’HD haute

Hémoptysie (sang aéré, mousseux, associé à une toux, épistaxis déglutie)

Méléna

Émission de selles noires, goudronneuses, malodorantes

Témoigne d’un saignement généralement > 100 mL et en amont de l’angle colique gauche

Prise de fer, charbon, bismuth ; selles noirâtres alimentaires (ex. myrtilles)

Hématochézie

Émission de sang rouge vif ou caillots par l’anus. Classiquement d’origine basse, mais possible lors d’une HD haute (ou médiane) massive

Ménorragie (lors des menstruations), métrorragie (entre les menstruations)