Spondylodiscite infectieuse : antibiothérapie recommandée pour les principales bactéries

Micro-organismes

Molécule intraveineuse (dose par 24h)

Relais per os  (dose par 24h)

Staphylococcus aureus

ou

Staphylocoques à coagulase négative

Méti-S

Céfazoline 100 mg/kg oucloxacilline 150 mg/kg

Lévofloxacine 750 mg + rifampicine 10 mg/kg

ou

clindamycine 600 à 900 mg/8 h + lévofloxacine ou en monothérapie

Méti-R

Daptomycine 10 mg/kg ou vancomycine 30 mg/kg

Lévofloxacine 750 mg + rifampicine 10 mg/kg ou clindamycine 600 à 900 mg/8 h ou cotrimoxazole 800 mg/8 h ou linézolide 600 mg/12 h

Streptocoques

Amoxicilline 100 mg/kg

Amoxicilline 2à 3 g/8 h (ou clindamycine 600 à 900 mg/8 h ou lévofloxacine 750 mg sur avis spécialisé)

Entérocoques

si E. faecium

Amoxicilline 200 mg/kg + (gentamicine 5 mg/kg ou ceftriaxone 2 g/12 h)

Vancomycine 30 mg/kg ou daptomycine 12 mg/kg + gentamicine 5 mg/kg

Amoxicilline 2 g/8 h

Linézolide 600 mg/12 h

Entérobactéries (hors P. aeruginosa)

Ceftriaxone 2 g ou céfotaxime 100 mg/kg

Lévofloxacine 750 mg

Méti-R : souche résistante à la méticilline ; Méti-S : souche sensible à la méticilline.

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