Syndrome de l’intestin irritable : critères de Rome IV

Douleur abdominale récurrente survenant en moyenne au moins un jour par semaine dans les trois derniers mois avec au moins deux des critères suivants :

associée à la défécation
associée à une modification de la fréquence des selles
associée à une modification de la consistance (aspect) des selles

Les sous-groupes se définissent en fonction de la consistance des selles selon l’échelle de Bristol* (figure)

SII avec constipation prédominante (SII-C) : Bristol 1 - 2 ≥ 25 % du temps et Bristol 6 - 7 ≤ 25 % du temps
SII avec diarrhée prédominante (SII-D) : Bristol 6 - 7 ≥ 25 % du temps et Bristol 1 - 2 ≤ 25 % du temps
SII avec alternance diarrhée-constipation (SII-M) : Bristol 1 - 2 25 % du temps et Bristol 6 - 7 25 % du temps
SII non spécifié : absence de critères suffisants pour répondre aux critères du SII-C, SII-D ou SII-M

Les critères doivent être remplis dans les trois derniers mois et le début des symptômes doit dater au moins de six mois.

* Sur les jours avec au moins une selle anormale en dehors d’un traitement. En pratique clinique, les patients qui ont le plus souvent des selles Bristol 1 - 2 sont définis comme SII-C et ceux qui ont le plus souvent des selles Bristol 6 - 7 comme SII-D. SII : syndrome de l’intestin irritable.