Vascularites à ANCA : comment décider de la prolongation ou non du traitement immunosuppresseur d'entretien au-delà des 18 à 24 mois usuels

Vascularites à ANCA : comment décider de la prolongation ou non du traitement immunosuppresseur d'entretien au-delà des 18 à 24 mois usuels

En faveur de la poursuite du rituximab

En faveur de l'arrêt du rituximab

Haut risque de rechute :

• spécificité anti-PR3
• atteinte ORL
• antécédent de rechute de la VAA
• patient jeune
• persistance d’ANCA positifs après le traitement d’induction

Faible risque de rechute :

• spécificité anti-MPO
• première poussée de VAA
• patient âgé
• disparition des ANCA

Haut risque d’infection :

• hypogammaglobulinémie
• multiples infections sous rituximab
• insuffisance rénale ou respiratoire chronique