Prise en charge spécifique des toxicités les plus fréquentes des anti-PD1
Ariane Laparra* Stéphane Champiat*, *** Jean-Marie Michot* Olivier Lambotte**, ***
Incidence : anti-CTLA4 : 15-30 % ; anti-PD1 : 15-35 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : 40 %
Grade 3-4 : anti-CTLA4 : 1 % ; anti-PD1 : 1 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : < 5 %.
Le plus souvent, la cause de l’asthénie n’est pas identifiée, elle peut cependant être révélatrice de nombreux effets indésirables liés à l...
Grade 3-4 : anti-CTLA4 : 1 % ; anti-PD1 : 1 % ; anti-CTLA4+anti-PD1 : < 5 %.
Le plus souvent, la cause de l’asthénie n’est pas identifiée, elle peut cependant être révélatrice de nombreux effets indésirables liés à l...
IMMUNOTHERAPIE
TOXICITE DES MEDICAMENTS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):408-10
Vaccination avec J&J et AstraZeneca : c’est reparti
Dernière mise à jour : 26 avril 2021
Après quelques jours d’incertitude, du fait de l’annonce, le 13 avril, par le laboratoire J&J-Janssen qu’il retarderait la distribution de son vaccin en Europe (à la suite de sa suspension temporaire aux États-Unis pour une évaluation de 8 cas de thromboses rares mais graves
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Inhibiteurs du contrôle immunitaire : ce qu’il faut retenir
Yvon Lebranchu
1 La surveillance immunitaire des cancers, qui est longtemps restée une hypothèse, est actuellement une réalité. On considère qu’il existe trois phases, les trois E : élimination des cellules cancéreuses par le système immunitaire ; équilibre entre cellules cancéreuses et système immunitaire ;...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):411-2
Item 363
Fractures fréquentes de l’adulte et du sujet âgé - Partie 2 / Extrémité inférieure du radius
Dr Guillaume Bacle, Dr Julien Berhouet, Pr Luc Favard
Objectifs
Diagnostiquer une fracture de l'extrémité inférieure du radius.
Diagnostiquer une fracture de l'extrémité inférieure du radius.
ADULTE
FRACTURES DU RADIUS
FRACTURES OSSEUSES
OSTEOPOROSE
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
71(4):427-35
Traitement des tumeurs de la vessie par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Elisabeth Grobet-Jeandin*, ** Ugo Pinar** Yohann Loriot*** Morgan Roupret**
En France, plus de 10 000 nouveaux cas de tumeur de la vessie sont diagnostiqués tous les ans.1 En 2018, ces tumeurs étaient à la 6e place en termes d’incidence (14,3 pour 100 000 personnes-années) et à la 8e place en termes de mortalité (4 112 décès en 2018). Les options thérapeutiques pour les...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS DE LA VESSIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):391-5
Traitement des cancers du poumon par les inhibiteurs du contrôle immunitaire
Mehdi Lamkhioued, Margaux Dupont, Pauline Leriche, Maurice Pérol
Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer, avec plus de 46 000 nouveaux cas en France en 2018 et 33 000 décès.1 Le taux de survie à 5 ans reste un des plus faibles parmi tous les cancers, évalué à 17 %.1 Les cancers bronchopulmonaires non à petites cellules (CBNPC)...
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
CANCER BRONCHOPULMONAIRE
IMMUNOTHERAPIE
TUMEURS DU POUMON
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):385-90
Jean-Baptiste Charcot, médecin et explorateur
Bernard Hœrni
Fils du célèbre neurologue et lui-même médecin, il fut surtout un immense explorateur scientifique des pôles, jusqu’à son naufrage en 1936 à bord du Pourquoi-Pas ?
BIOGRAPHIE
XIXE SIECLE
XXE ET XXIE SIECLES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):460-2
Les inhibiteurs du contrôle immunitaire en oncologie
Marc Daëron* Éric Vivier**
Le 1er octobre 2018 tombe un communiqué de presse : « le comité Nobel de l’institut Karolinska a attribué conjointement le prix Nobel de physiologie ou médecine 2018 à James P. Allison et Tasuku Honjo pour leur découverte d’un traitement du cancer par inhibition de l’immunorégulation négative » a....
ANTAGONISTES ET INHIBITEURS
IMMUNOTHERAPIE
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):374-9
Conduite à tenir en cas de fièvre chez un patient d’oncohématologie
Marjolaine Morgand
Une fièvre associée à une neutropénie est d’origine infectieuse jusqu’à preuve du contraire et justifie une prise en charge rapide et adaptée.
FIEVRE
NEUTROPENIE
TUMEURS HEMATOLOGIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):355-8
Courrier des lecteurs
À propos de l’article Vaccins contre la Covid-19 disponibles en Europe
Catherine Hill
Dans votre article sur les vaccins contre la Covid-19, concernant celui de Janssen, il n’est pas précisé que son efficacité à J28 n’est que de 36 % chez les patients hypertendus et de 23 % chez les diabétiques (page 29 de la référence ci-dessous1), soit très en deçà de la norme, ce qui tendrait à le...
CORONAVIRUS
EFFETS INDESIRABLES
VACCINS
Article de revue
La Revue du Praticien
71(4):359
Surmortalité en 2020 en France : quel est le rôle de la pandémie ?
Dernière mise à jour : 21 avril 2021
Après l’annonce récente du franchissement du seuil des 100 000 morts en France dus à la Covid-19, les questions sur l’excès de mortalité imputable à la pandémie depuis 2020 refont surface.
CORONAVIRUS
ACTUALITÉ
Covid en France : infections en nette baisse chez les soignants vaccinés !
Alors que plus de 50 % des professionnels de santé travaillant dans les hôpitaux parisiens ont été vaccinés, pouvons-nous déjà constater des effets ? L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) a diffusé les courbes des nouvelles infections…
CORONAVIRUS
VACCINS
ACTUALITÉ
Entretien avec le Pr Amine Benyamina
Cannabis thérapeutique : indications, enjeux, risques... tout ce qu’il faut savoir ?
Dernière mise à jour : 20 avril 2021
Alors que l’expérimentation du cannabis thérapeutique vient de débuter en France sous l’égide de l’ANSM, de nombreuses questions se posent sur son déroulement et ses enjeux, ainsi que sur la molécule utilisée, le cannabidiol (CBD). Quels médicaments, sous quelles formes ?
MARIJUANA MEDICALE
ACTUALITÉ
Après un épisode de Covid, une dose de vaccin est-elle suffisante pour protéger contre les variants ?
Dernière mise à jour : 19 avril 2021
Si les essais cliniques et les données de vie réelle semblent confirmer l’efficacité des vaccins disponibles contre le variant anglais (B.1.1.7), qui prédomine largement en France en ce moment (82 %), les données sont plus fragmentaires en ce qui concerne le variant sud-africain (B.1.351) et en
CORONAVIRUS
VACCINS
VARIANTS
ACTUALITÉ
Notre dossier – Tabagisme : une épidémie pédiatrique
Si depuis quelques années la prévalence du tabagisme baisse de façon significative en France, il faut rester prudent sur la consommation des plus jeunes. L’Observatoire français des drogues et des...
TABAC
ADOLESCENT
ENFANT
ACTUALITÉ
Croûtes et œdème
Dermo-hypodermite bactérienne non nécrosante de la face
Pierre Frances , Justine Chevrier , Bruna Alves Neves , Noé Carrau , Sonia Gille
Raymond, 58 ans, est actuellement hébergé dans un centre de sans domicile fixe. Il sort de l’unité d’infectiologie, et son départ s’est effectué contre avis médical. À l’entrée, ce dernier avait un œdème du visage, une hyperthermie, et était sous antibiothérapie.
PANNICULITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):203
Blanc comme neige
Angine à fausses membranes
Pierre Frances , Justine Chevrier , Bruna Alves Neves , Sonia Gille
Marine, 20 ans, consulte pour une dysphagie depuis 48 heures, une hyperthermie et des douleurs pharyngées importantes. Cliniquement, on note des adénopathies cervicales, et des dépôts blanchâtres au niveau des amygdales (photo ).
PHARYNGITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):202
Diabète de type 2 : comment prescrire l’activité physique ?
Martine Duclos
Chez les patients ayant un diabète de type 2 (DT2), l’activité physique est prescrite en première intention ou en association aux médicaments. Le médecin est l’interlocuteur privilégié pour convaincre les patients de ses bénéfices sur leur santé.
Plusieurs études ont montré qu’une prescription...
Plusieurs études ont montré qu’une prescription...
DIABETE DE TYPE 2
EXERCICE PHYSIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):200-1
Ménopause précoce après un cancer de l’ovaire
Hanna Khider1, Meriem Koual1-3, Alain Tamborini1, Anne-Sophie Bats1,2,4
Le traitement du cancer de l’ovaire chez les femmes jeunes induit une ménopause précoce associée à des symptômes délétères sur leur qualité de vie. Un traitement hormonal de la ménopause est proposé au cas par cas, selon le type histologique tumoral.
MENOPAUSE PRECOCE
TUMEURS DE L'OVAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):189-91
Traitement anti-thrombotique triple : pour qui ? comment ?
Guillaume Cayla
Le traitement anticoagulant oral, antivitamine-K ou anticoagulant oral direct, est prescrit dans plusieurs indications : en prévention des complications thromboemboliques de la fibrillation atriale, dans la maladie veineuse thromboembolique et chez les porteurs de valve mécanique.
L’angioplastie...
L’angioplastie...
THROMBOSE
TRAITEMENT THROMBOLYTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):183-4
Échographie en pneumologie : quelles indications ?
Gilles Mangiapan1, 2, Sophie Dumetre-Laroumagne2, 3
Cette dernière décennie, l’échographie thoracique s’est imposée auprès des cliniciens comme un outil indispensable à la prise en charge de nombreuses pathologies thoraciques, avant tout pleurales. L’intérêt de son apprentissage étant évident, celui-ci est désormais intégré dans le diplôme d’études...
ECHOGRAPHIE
PLEVRE
PNEUMOLOGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):187-8
Pyélonéphrite aiguë
Matthieu Lafaurie
Une femme de 23 ans ayant pour antécédents une appendicectomie et une extraction des dents de sagesse consulte pour une fièvre évoluant depuis 24 heures et des douleurs lombaires irradiant vers le pubis, associées à un épisode de vomissements.
OBSERVANCE PAR LE PATIENT
PYELONEPHRITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):196-7
En bande…
Mélanonychie fonctionnelle traumatique
Pierre Frances , Justine Chevrier , Bruna Alves Neves , Sonia Gille
Marc, 45 ans, est menuisier. Il consulte sur les conseils de son entourage car depuis plusieurs mois, une bande faiblement pigmentée s’est développée au niveau d’un de ses ongles (photo ). Il pense que cette lésion est en rapport avec un mélanome malin.
KERATINOCYTE
TRAUMATISMES DU DOIGT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):204
Épidémiologie de l’asthme
Mélisande Bourgoin-Heck1-3, Isabella Annesi-Maesano3
Depuis trente ans, de nombreuses études ont montré une très forte augmentation de l’asthme dans tous les pays industrialisés, particulièrement chez les sujets jeunes. Cette fréquence croissante s’inscrit dans une progression globale de la prévalence des maladies allergiques (rhinite allergique,...
ASTHME
ENVIRONNEMENT ET SANTE PUBLIQUE
PREVALENCE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):192-4
Pasteurellose
Patrice Bourée, Dorsaf Slama, Dominique Salmon
Les pasteurelles sont des germes commensaux cosmopolites du tractus respiratoire supérieur des mammifères et du tube digestif des oiseaux, très répandus chez le bétail. Responsables de rhinite atrophique chez l’animal, elles entraînent d’importantes pertes économiques. Les pasteurelloses humaines...
ANIMAL
PASTEURELLA MULTOCIDA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
35(1056):185-6
