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Tous les dossiers publiés dans La Revue du Praticien depuis 2018

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Pathologies médicales potentiellement malignes de la muqueuse buccale

Lotfi Ben Slama
Le concept qui autorise à désigner certaines lésions ou affections comme étant précancéreuses repose sur les constats suivants :
– le suivi longitudinal a bien donné lieu à une transformation maligne ;
– certaines de ces altérations sont observées au voisinage de carcinomes épidermoïdes (lésions...
LEUCOPLASIE BUCCALE
MUQUEUSE BUCCALE
TUMEURS
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):856-60

Des ascaris dans les voies biliaires

Patrice Bourée*, ** Yacouba Dembele*** Fabrice Focham* Yves Cazal*
Ce garçon de 16 ans consultait pour des douleurs abdominales et des vomissements. En outre, il décrivait l’élimination de grands vers avec les selles. À l’examen clinique, il était légèrement dénutri. L’hémogramme montrait une hyperéosinophilie à 616/mm3.
ASCARIS
VOIES BILIAIRES
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):876
promo

Trouble de l’usage d’alcool : évolution de la nosographie

Maurice Dematteis* Lucie Pennel* Georges Brousse**
Si la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) est très utilisée en clinique pour le codage des troubles et des maladies, la 5e version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) est surtout utilisée en recherche. Et, pourtant, cette dernière...
CONSOMMATION D'ALCOOL
TROUBLES LIES A L'ALCOOL
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):892-5

Pathologie de la muqueuse buccale : 10 messages clés

Patrick Goudot
1 L’analyse des lésions élémentaires de la muqueuse buccale guide les hypothèses diagnostiques.
2 L’analyse des lésions de la muqueuse buccale ne peut être dissociée de l’examen dentaire.
3 Des lésions de la muqueuse buccale peuvent être révélatrices d’une pathologie systémique.
4 La muqueuse...
MALADIES DE LA BOUCHE
MUQUEUSE BUCCALE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):871

Repérage des troubles cognitifs liés à l’alcool

Nicolas Cabé*, ** Alice Laniepce* Céline Boudehent** François Vabret*, ** Anne-Lise Pitel*
La France est un des pays les plus consommateurs d’alcool au monde. Près de 3,5 millions de personnes expérimentent une consommation à risque, mais moins de 10 % accèdent à des soins spécifiques, et les prises en charge sont marquées par un taux de rechutes important. Les profils de patients...
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):904-8

Consommation d’alcool en France métropolitaine en 2017

Raphaël Andler* Jean-Baptiste Richard* Christophe Palle** Stanislas Spilka**,*** Guillemette Quatremère* Viêt Nguyen-Thanh*
La consommation d’alcool entraîne de nombreux problèmes sanitaires et sociaux à court et long terme.1-4 En France, l’alcool reste très fréquemment consommé et est responsable de plus de 40 000 décès par an.5 Les données d’enquêtes telles que le Baromètre de Santé publique France 2017 en population...
CONSOMMATION D'ALCOOL
FRANCE
Article de revue
La Revue du Praticien
69(8):886-91

Lumière sur la dépression saisonnière

Éric Charles
Décrit pour la 1re fois par l’Américain Rosenthal en 1984 sous l’acronyme humoristique SAD (pour Seasonal Affective Disorder), le trouble affectif saisonnier (TAS) fait depuis partie du sous-groupe des troubles dépressifs récurrents ou récidivants.1
TROUBLE AFFECTIF SAISONNIER
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):674-5

Symptômes non moteurs du Parkinson

Mickaël Aubignat, Pierre Krystkowiak
La maladie de Parkinson (MP) est bien connue pour sa tétrade motrice : bradykinésie, tremblement de repos, troubles de la marche et rigidité plastique avec roue dentée. Cependant, c’est avant tout une affection systémique caractérisée par une myriade de symptômes non moteurs (SNM).1 Ces derniers...
MALADIE DE PARKINSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):676-7

Talalgies sous- ou rétrocalcanéennes 

Agnès Portier1, Adrien Frison-Roche2
À l’interrogatoire, préciser la localisation de la douleur : uni- ou bilatérale, inférieure ou postérieure, circonstances d’apparition, horaire, dérouillage matinal.
Recueillir les antécédents podologiques, ceux de rhumatisme...
DIAGNOSTIC
TALALGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):669
Médecine pas si douce…

Périchondrite de l’auricule (pavillon)

Pierre Frances
, Pauline Cartier
, Chiara Viola
, Élise Durand
Joël, 32 ans, fumeur, consulte car son oreille droite est rouge, chaude et douloureuse depuis 48 heures. Une semaine auparavant, il a consulté un auriculothérapeute. L’examen met en évidence du pus au niveau de la zone où ce dernier avait inséré son aiguille.
CARTILAGE
OREILLE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):666

À bout de souffle…

Bernard Gavid
L es urgences hospitalières traversent une crise sans précédent. Une grande partie de leurs personnels sont en grève, beaucoup sont en burn out… Tous dénoncent des conditions d’exercice de plus en plus difficiles mettant en cause la qualité et la sécurité des soins.
La fréquentation des urgences...
REFORME DOMAINE SANTE
SERVICE URGENCES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):643
Hissons le pavillon !

Carcinome épidermoïde

Pierre Frances
, Laureline Mancel
, Carine Pillot
, Bastien Jeannou
, Guillaume Narcissot
Gérard, 78 ans, ancien marin, est gêné pendant son sommeil depuis quelques semaines par une douleur importante à l’oreille droite. L’inspection montre une ulcération derrière le pavillon. Une biopsie est alors effectuée.
CARCINOME EPIDERMOIDE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):667

Choléra : toujours là !

Renaud Piarroux
Diarrhée aqueuse aiguë à fort potentiel épidémique causée par certaines souches toxigéniques de Vibrio cholerae.
Seuls les sérotypes O1 et O139 sont en cause (O1 de biotype El Tor dans la pandémie actuelle).
Symp...
CHOLERA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):64950

Trop de corticoïdes oraux en pathologie ORL de l’adulte ?

Pierre Bonfils

Sauf dans de très rares exceptions, la corticothérapie per os est prescrite dans les pathologies ORL de l’adulte selon le principe de la cure courte :
– utilisation d’un corticoïde de brève durée d’action (prednisone, prednisolone, méthylprednisolone) ;
– administré en 1 prise unique le matin au...

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):665

Cancérologie

Christine Mateus *
Les nouvelles molécules personnalisées et ciblées ont globalement une tolérance bien meilleure que celle de la chimiothérapie classique. Toutefois, certains effets secondaires dermatologiques, parfois affichants, peuvent altérer la qualité de vie et l’observance.
EFFETS INDESIRABLES
MALADIES DE LA PEAU
TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ADJUVANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):655-60

Pourquoi venir aux Rencontres nationales à Reims les 7 et 8 novembre 2019 ?

Tiffany BONNET
Le mois de novembre signe le début de la période épidémique et d’un planning surchargé au cabinet. Organisez-vous pour vous libérer ! Les participants nous le disent tous : « Ces Rencontres sont une bouffée d’oxygène ».
CONGRES
MEDECINE GENERALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):652

Une fistule étonnante

, Manon Roux*,Jérémy Blanco**, Guénaëlle Mesthé***, Pierre Mesthé**
, , Manon Roux*,Jérémy Blanco**, Guénaëlle Mesthé***, Pierre Mesthé**
Madeleine, 82 ans, diabétique et hypertendue, a eu quelques jours auparavant une tuméfaction douloureuse à l’angle interne de l’œil gauche, qui a été percée la veille par son infirmière en ambulatoire.
DACRYOCYSTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):668-

Prédispositions génétiques aux cancers du sein et de l’ovaire

Emmanuelle Mouret-Fourme (1), Ophélie Bertrand (1), Dominique Stoppa-Lyonnet (1,2,3), Chrystelle Colas (1)

Certaines patientes atteintes de cancer du sein ou de l’ovaire sont orientées en oncogénétique (tableau 1). Au cours de la consultation, si une analyse génétique est nécessaire, une information complète est délivrée et un consentement signé. Sont explicités les objectifs et limites de l’analyse...

Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):678-79

Téléconsultation : possible en psychiatrie ?

Fanny Jacq, Clara Falala-Séchet
Ces derniers mois ont vu émerger de nombreuses offres de plateformes de télémédecine, notamment depuis que la règlementation en la matière a évolué. À première vue, ce nouvel outil semble adapté à la psychiatrie, spécialité particulièrement touchée par la difficulté d’accès aux soins. Mais quelles...
CONSULTATION A DISTANCE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):672-3

Tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs

Éric Noel,
Parmi les motifs de consultation en médecine générale, les douleurs d’épaule sont très fréquentes,1 la cause étant tendineuse dans 90 % des cas. L’épaule traumatique récente n’est pas abordée ici. Nous ne parlerons pas non plus des calcifications de la coiffe ni de la capsulite rétractile,...
COIFFE DES ROTATEURS
TENDINOPATHIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1027):662-4

Techniques d’activation de conscience : possibles au cabinet !

Sylvain Pourchet
Que proposer de différent dans le temps d’une consultation de médecine générale à un patient qui expose une plainte fonctionnelle récurrente : fatigue, angoisse, insomnie, douleurs... ?
HYPNOSE
MALADIE CHRONIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):634-5
Entretien avec Robert Barouki

Perturbateurs endocriniens : avérés, probables ou possibles ?

Robert Barouki, Serge Cannasse
Spécialiste des perturbateurs endocriniens, il dirige l’unité toxicologie, pharmacologie et signalisation cellulaire à l’Inserm (université Paris-Descartes) et le service de biochimie métabolique à l’hôpital Necker-Enfants malades.
PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):578-80

Palpitations : quelle conduite diagnostique ?

Marine Thuillot, Éloi Marijon,
Les palpitations correspondent à la perception anormale de battements cardiaques, habituellement non ressentis. De tels symptômes attirent évidemment l’attention sur le cœur et motivent souvent une consultation. Le rôle du médecin généraliste est fondamental. Sa tâche est d’identifier les...
TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):601-3

Ostéoporose

Érick Legrand, Emmanuel Hoppé, Daniel Chappard, Béatrice Bouvard*
Associée aux paramètres cliniques et radiographiques, la densitométrie osseuse permet de repérer les patients à risque de fractures. La prise en compte de tous ces éléments fonde la décision thérapeutique.
OSTEOPOROSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):593-9

La maladie de Lyme chronique existe-t-elle ?

Yves Hansmann
La maladie de Lyme fait l’objet d’une polémique qui oppose les sociétés savantes aux partisans d’une théorie attribuant des symptômes chroniques aux conséquences d’une piqûre de tique.
MALADIE DE LYME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1026):621-2
promo