Tics, maladie de Gilles de la Tourette : se méfier des caricatures
Andreas Hartmann, Yulia Worbe
Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) se manifeste par des tics moteurs (au moins deux) et vocaux (au moins un) durant au minimum 12 mois, avec un début avant l’âge de 18 ans (encadré 1).1 En d’autres termes, il s’agit de tics chroniques ou persistants débutant dans l’enfance, généralement...
SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE
TICS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):286-7
Diagnostiquer une schizophrénie
David Misdrahi
Trouble psychiatrique sévère, d’évolution chronique.
Prévalence : 0,7-1 %, soit environ 600 000 patients en France ; sex-ratio : autour de 1 ; semble plus fréquente en milieu urbain.
Début : en...
Prévalence : 0,7-1 %, soit environ 600 000 patients en France ; sex-ratio : autour de 1 ; semble plus fréquente en milieu urbain.
Début : en...
DIAGNOSTIC
SCHIZOPHRENIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):273-4
Salmonelloses : en cause dans 50 % des intoxications collectives
Simon Le Hello
Salmonelloses : en cause dans 50 % des intoxications collectives
SALMONELLOSES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):298-9
Ballonné ?
Laetitia Ben Saïd, Gaétan Gentile
René, âgé de 69 ans, est gêné depuis plus d’un an par une sensation de ballonnement abdominal. L’examen retrouve une circulation collatérale, une ascite ainsi qu’une masse indurée débordant tout le cadrant ombilical.
PSEUDOMYXOME PERITONEAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):292
Dermatite atopique
Marie Cart-Tanneur1, 3, 4, Sylvie Erpeldinger1, Thomas Pipard1, Jean-François Nicolas1-4, Audrey Nosbaum1-4
Malgré un diagnostic aisé et une prise en charge bien codifiée, cette dermatose est souvent sous-traitée. Il faut lutter contre certaines craintes et croyances, qui perturbent l’adhésion thérapeutique et favorisent le nomadisme médical.
ECZEMA ATOPIQUE
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):279-84
Plaquée…
Lichen scléreux vulvaire
Pierre Frances,
, Gemma Dardennes,
, Catherine Ah-Tech,
, Nicolas Perolat,
, Gemma Dardennes,
, Catherine Ah-Tech,
, Nicolas Perolat,
Chantal, 67 ans, a une dyspareunie importante depuis plusieurs mois (accompagnée parfois de saignements), un prurit et une sensation de sècheresse au niveau de la région vulvaire. L’examen retrouve, dans la partie supérieure des petites lèvres, un placard blanc, rigide à la palpation.
LICHEN SCLEROATROPHIQUE
VULVE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):290
Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée
Yves Juillière
FOCUS
L’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) préservée (IC-FEP) est un problème croissant du fait du vieillissement de la population et des progrès thérapeutiques. Elle concerne environ 50 % des insuffisants cardiaques. Elle associe symptômes et/ou signes d...
L’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) préservée (IC-FEP) est un problème croissant du fait du vieillissement de la population et des progrès thérapeutiques. Elle concerne environ 50 % des insuffisants cardiaques. Elle associe symptômes et/ou signes d...
DEFAILLANCE CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):300-1
… ou piquetée ?
Angiokératomes vulvaires
Julie Vergonjanne,, Laurence Nespoulous,, Jean-Christophe Poutrain,, Stéphane Oustric,
L’examen gynécologique de Marie, 35 ans, montre des lésions papuleuses bleutées et violacées en regard des grandes lèvres, ni douloureuses ni prurigineuses, d’apparition récente. Un mois auparavant, elle a eu une déchirure anale à la suite d’un rapport sexuel. Les sérologies d’IST sont négatives.
ANGIOKERATOME
VULVE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):291
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):293
Rencontres nationales : dernier épisode !
Julie Blancher-Prouzergue
Durant 2 journées, les 6 et 7 décembre derniers, ReAGJIR a réuni 200 jeunes généralistes au Palais des Papes, à Avignon (voir Rev Prat Med Gen n°1015 et 1017).
CONGRES
INTERNE EN MEDECINE
MEDECINE GENERALE
SYNDICAT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1019):277
Exercice
Dossier progressif n°95
Vous êtes de garde aux urgences pédiatriques et recevez Adam, 6 semaines (date de naissance 10 septe...
Gastro-Entérologie-Hépatologie
Pédiatrie
Exercice
Exercice
Dossier progressif n°93
Vous recevez en consultation, adressé par son dermatologue, Mr J., 59 ans, pour toux et dyspnée évol...
Cancérologie
Pneumologie
Exercice
Inflammation…
Abcès mammaire
Pierre Frances,
, Nicolas Perolat,
, Arthur Regnault,
, Guillaume Narcissot,
, Nicolas Perolat,
, Arthur Regnault,
, Guillaume Narcissot,
La maman de Célia (3 semaines) a remarqué depuis quelques jours une modification du sein droit de sa fille, qui est gonflé, rouge et très ferme. L’examen montre également un écoulement de pus.
ABCES
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):244
RGPD au cabinet médical
Pierre-François Angrand
Vous n’avez pas pu le manquer, le Règlement général pour la protection des données (RGPD) est entré en vigueur dans les cabinets au début de l’été dernier... avec son lot d’entreprises malveillantes qui vous proposaient une mise en conformité onéreuse et vous alarmaient sur les risques encourus.
GESTION CABINET MEDICAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):231
Stimulation cérébrale profonde en psychiatrie : quelles indications ?
Mircea Polosan
FOCUS
Globalement, on considère que 20 % des dépressifs et jusqu’à 40 % des patients ayant des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont résistants aux thérapeutiques conventionnelles (incluant diverses stratégies de potentialisation médicamenteuse) et ont un handicap significatif. De nouvelles...
Globalement, on considère que 20 % des dépressifs et jusqu’à 40 % des patients ayant des troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont résistants aux thérapeutiques conventionnelles (incluant diverses stratégies de potentialisation médicamenteuse) et ont un handicap significatif. De nouvelles...
STIMULATION CEREBRALE PROFONDE
TROUBLES MENTAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):256-7
… invagination
Mamelon inversé
Pierre Frances,
, Pauline Cartier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
, Pauline Cartier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
Pauline, 78 ans, consulte pour la rétraction d’un mamelon qu’elle a depuis l’adolescence. Elle craint une transformation maligne.
MALFORMATIONS
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):245
Chirurgie bariatrique
Laurent Genser1, Christophe Barrat(†), Sabrina Chiheb2, Adrien Sportes3, Robert Benamouzig3, Jean-Marc Sabaté3, ,
C’est une des options thérapeutiques de l’obésité sévère ou morbide. Intégrée à une prise en charge globale, ses résultats sont excellents, mais leur maintien à long terme nécessite un suivi à vie et un changement du mode de vie du patient.
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):233-40
Larmoiement du sujet âgé : les causes sont multiples
Michel Tazartes
Sont abordées ici les anomalies des paupières et des voies lacrymales.
Évacuation des larmes : perturbée par une malposition de la paupière inférieure ou par une obstruction partielle de la voie lacrymale.
Évacuation des larmes : perturbée par une malposition de la paupière inférieure ou par une obstruction partielle de la voie lacrymale.
LARME
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):249-50
Mutation…
Mamelon surnuméraire
Pierre Frances,
, Martin Sansiquier,
, Eduardo Picelli Vicentim,
, Clémence Maito,
, Damir Abir,
, Martin Sansiquier,
, Eduardo Picelli Vicentim,
, Clémence Maito,
, Damir Abir,
À l’examen d’Ivan, 64 ans, nous découvrons une formation au dessous de son sein gauche. Le patient pense qu’il s’agit d’un grain de beauté.
MALFORMATIONS
MAMELONS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):246
Qu’apporte la télémédecine dans l’insuffisance cardiaque ?
Patrick Jourdain, Patrick Assayag
De maladie aiguë rapidement mortelle, l’insuffisance cardiaque est devenue une pathologie chronique touchant près de 1 million de Français. Grâce aux progrès diag- nostiques et à l’augmentation de l’espérance de vie, cette affection touche davantage de patients âgés et souvent polypathologiques. Par...
DEFAILLANCE CARDIAQUE
TELEMEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):252-3
Maladie de Willebrand : grande hétérogénéité clinique et biologique
Cécile Bally 1, Dominique Lasne 2, Annie Harroche 1
Maladie hémorragique héréditaire résultant d’une anomalie du facteur von Willebrand (vWF), sa prévalence est de 1 % toutes formes confondues – asymptomatiques et symptomatiques. Cependant, la fréquence de ces dernières est estimée à 0,01 % de la population.
Le vWF est synthétisé par les cellules...
Le vWF est synthétisé par les cellules...
MALADIE DE VON WILLEBRAND
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):258-9
… ou prolifération ?
Acrochordon
Pierre Frances,
, Clara Viola,
, Pauline Cartier,
, Nicolas Perolat,
, Célia Lahetjuzan,
, Clara Viola,
, Pauline Cartier,
, Nicolas Perolat,
, Célia Lahetjuzan,
José, 67 ans, est très inquiet car une lésion est apparue à côté de son mamelon gauche.
MALADIES DE LA PEAU
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):247
Syndrome de Takotsubo
Nicolas Mansencal
FOCUS
C’est la plus récente cardiomyopathie décrite, la 1re série a été publiée en 2001. Syndrome du cœur brisé, apical ballooning, cardiomyopathie de stress, il faut aujourd’hui l’appeler cardiomyopathie ou syndrome de Takotsubo. Ce terme japonais désigne un vase de pêche traditionnelle servant à...
C’est la plus récente cardiomyopathie décrite, la 1re série a été publiée en 2001. Syndrome du cœur brisé, apical ballooning, cardiomyopathie de stress, il faut aujourd’hui l’appeler cardiomyopathie ou syndrome de Takotsubo. Ce terme japonais désigne un vase de pêche traditionnelle servant à...
SYNDROME DE TAKO-TSUBO
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1018):254-5
