Élévation des CPK : de nombreuses causes
Marc Gatfossé
Trois iso-enzymes :
– CPK-MM (95 %) d’origine musculaire ;
– CPK-MB (5 %) venant du muscle cardiaque ;
– CPK-BB, d’origine diverse. Pas de formes circulantes.
– CPK-MM (95 %) d’origine musculaire ;
– CPK-MB (5 %) venant du muscle cardiaque ;
– CPK-BB, d’origine diverse. Pas de formes circulantes.
CREATINE KINASE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):205-6
Diverticules œsophagiens : cure chirurgicale ou endoscopique ?
Sophie Geyl, Jérémie Jacques
FOCUS
Protrusions de poche muqueuse à partir de la lumière œsophagienne, ils sont selon leur localisation pharyngo-œsophagiens, médiothoraciques ou épiphréniques, ces 2 derniers formant une seule entité : diverticules du corps (tableau). Par ailleurs, toutes les couches de la paroi œsophagienne...
Protrusions de poche muqueuse à partir de la lumière œsophagienne, ils sont selon leur localisation pharyngo-œsophagiens, médiothoraciques ou épiphréniques, ces 2 derniers formant une seule entité : diverticules du corps (tableau). Par ailleurs, toutes les couches de la paroi œsophagienne...
DIVERTICULE
OESOPHAGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):212-3
Un blues diffus…
Sclérotique bleue due à une carence en fer
Pierre Frances,
, Martin Sansiquier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
, Martin Sansiquier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
Yvette, 65 ans, consulte car elle est dyspnéique au moindre effort, asthénique et constipée depuis 3 mois. L’examen montre un météorisme abdominal mais aussi des sclérotiques de couleur bleue. Le bilan biologique révèle une anémie ferriprive microcytaire avec une Hb à 7,5 g/100 mL.
MALADIES DE LA SCLEROTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):202
Entretien avec Élisa Chelle
États-Unis : la santé à quel prix ?
Élisa Chelle, Serge Cannasse
Politiste, elle est postdoctorante à l’université Lyon 3 et chercheuse affiliée à Sciences Po (Laboratoire interdisciplinaire d’évaluation des politiques publiques). Elle publie Comprendre la politique de santé aux États-Unis*
ETATS UNIS
SYSTEME DE SANTE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):182-4
… ou sectorisé ?
Hétérochromie
Pierre Frances,
, Nicolas Perolat,
, Avinash Sondhoo,
, Chiara Viola,
, Nicolas Perolat,
, Avinash Sondhoo,
, Chiara Viola,
En examinant Sonia, 58 ans, nous remarquons une anomalie dans la couleur de son œil gauche. Elle l’a depuis sa naissance.
COULEUR DES YEUX
IRIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):203
Apnées du sommeil et e-santé : quel impact des objets connectés sur la pratique ?
Marie-Pia d’Ortho1, Justine Frija1, Cristina Lindenmeyer2, Nicolas Postel-Vinay3, 4
Cette dernière décennie a vu déferler les smartphones, dont le taux d’équipement a dépassé les 80 % en France. Les chiffres sont vertigineux : plus de la moitié d’entre eux sont équipés d’une « appli » santé (outre le classique compteur de pas), plus de 100 000 de ces applis sont disponibles, sans...
APNEE CENTRALE DU SOMMEIL
SYNDROMES D'APNEES DU SOMMEIL
TELEMEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):208-9
Drépanocytose de l’enfant
Maladie génétique la plus fréquente en France, elle est dépistée chez les bébés de parents originaires de régions à risque dans les maternités de métropole depuis 2000 et de façon systématique dans les DOM-TOM. Les mesures préventives ont nettement amélioré survie et qualité de vie.1
DREPANOCYTOSE
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):191-6
Trop petite pour son âge ?
Jordan Birebent, Charles Gillette, Damien Driot, Julie Dupouy, Stéphane Oustric
Marion, âgée de 11 ans et 4 mois, consulte pour une perte de cheveux marquée et un ralentissement de sa croissance staturale.
À l’interrogatoire : asthénie peu intense, pas d’antécédent médico-chirurgical ni de trouble digestif.
À l’interrogatoire : asthénie peu intense, pas d’antécédent médico-chirurgical ni de trouble digestif.
THYROIDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):204
Tatouage dangereux
Plaque sclérale sénile
Pierre Frances,
, Martin Sansiquier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
, Martin Sansiquier,
, Chiara Viola,
, Élise Durand,
René, 86 ans, est très inquiet car il a remarqué depuis quelques mois une lésion grise au niveau du coin de son œil.
CALCINOSE
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):200
Rencontres nationales : les moments forts, 2e épisode !
Julie Blancher-Prouzergue
Les 6 et 7 décembre derniers, ReAGJIR a réuni les jeunes généralistes au sein du palais des Papes, à Avignon.
ASSOCIATION PROFESSIONNELS SANTE
INTERNE EN MEDECINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):190
Un petit dernier pour la route…
Bernard Gavid
«Le vin, un alcool pas comme les autres », cette déclaration récente du ministre de l’Agriculture fait écho à celle d’Emmanuel Macron qui l’an dernier confiait qu’il « buvait du vin, midi et soir » ajoutant « tant que je serai président, il n’y aura pas d’amendement pour durcir la loi Évin. » Certes...
ALCOOLISME
CONSOMMATION D'ALCOOL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1017):179
Dossier progressif n°91
Vous êtes dans votre cabinet de médecine générale et vous recevez Monsieur H., âgé de 27 ans....
Addictologie
Psychiatrie
Exercice
Ravinée…
Langue plicaturée
Pierre Frances,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Pialoux,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Pialoux,
Jeanine, 72 ans, consulte car sa langue est parcourue de sillons très profonds. Inquiète, elle redoute une transformation maligne.
MALADIES DE LA LANGUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):156
Kawasaki infantile : quand y penser ?
Charlotte Borocco, Isabelle Kone-Paut, Caroline Galeotti
La maladie de Kawasaki (MK), d’étiologie inconnue, touche les artères de petit et moyen calibre. C’est la vascularite la plus fréquente chez l’enfant après le purpura rhumatoïde et la principale cause de cardiopathie acquise dans les pays développés.
Elle touche en Europe entre 5 et 15 enfants pour...
Elle touche en Europe entre 5 et 15 enfants pour...
ENFANT
MALADIE DE KAWASAKI
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):168-9
Rouge au centre…
Glossite losangique médiane
Pierre Frances,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Pialoux,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Pialoux,
Michel, 77 ans, a depuis plusieurs mois la partie centrale de la langue atrophique et érythémateuse. Cette anomalie est apparue après la chimiothérapie prescrite pour traiter son cancer du poumon.
MALADIES DE LA LANGUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):158
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):152-4
Légionellose : 70 % des cas sont acquis en ville
Arnaud Gacouin
Taux d’incidence en France (cas notifiés) :
– a fortement augmenté, passant de moins de 1/100 000 en 1998 à 2,01/100 000 habitants en 2004 (probablement en raison d’un diagnostic plus aisé) ;
– depuis, il varie entre 1,8 et 2,46/100 000, soit 1 200 à 1 500 cas...
– a fortement augmenté, passant de moins de 1/100 000 en 1998 à 2,01/100 000 habitants en 2004 (probablement en raison d’un diagnostic plus aisé) ;
– depuis, il varie entre 1,8 et 2,46/100 000, soit 1 200 à 1 500 cas...
LEGIONELLOSE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):141-2
Œdèmes généralisés : quelles causes ?
Laurence Bouillet
Accumulation anormale de liquide dans le tissu sous-cutané.
Si associée à des épanchements des séreuses (plèvre, péricarde, péritoine) : anasarque.
Si associée à des épanchements des séreuses (plèvre, péricarde, péritoine) : anasarque.
OEDEME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):161-2
Fissure anale : d’abord corriger la constipation
Anne Laurain, Laurent Abramowitz
FOCUS
La fissure anale est la première cause de douleurs anales et la deuxième pathologie proctologique en fréquence, après la maladie hémorroïdaire.
C’est une perte de substance de la marge anale remontant dans le canal mais restant sous-pectinéale (tiers moyen du canal). Elle est typiquement...
FISSURE ANALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):170-2
Jeune médecin : suis-je concerné par la CARMF ?
Yannick Schmitt
Derrière ces 5 lettres se cache un organisme chargé de la retraite et de la prévoyance des médecins libéraux. Gérée par des praticiens, via un conseil d’administration élu, la Caisse autonome de retraite des médecins de France est un acteur crucial de votre protection sociale.
GESTION CABINET MEDICAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):140
Dialyse
Anne Kolko Labadens*
Environ 11 000 nouveaux patients débutent un traitement de suppléance chaque année en France. Pour un choix éclairé, le sujet ayant une maladie rénale chronique doit être informé sur les techniques et modalités suffisamment tôt, dès que son DFG est < 30 mL/min/1,73 m2.
DIALYSE RENALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):145-51
Abus de cactus ?
Pierre Frances1, Camila Quiterio de Carvalho2, Cyril Lopez3, Anaïs Balloy4
La jeune Clara, 18 ans, végane, a des parésies des membres inférieurs, une asthénie intense et une diarrhée aiguë depuis 24 heures. Elle a consommé une quantité importante de jus d’Aloe vera, qu’elle a extrait elle-même de la plante.
INTOXICATION ALIMENTAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):160
Dossier progressif n°89
Un homme de 61 ans, dont vous êtes le médecin traitant, consulte en début d’après-midi pour « un eng...
Neurologie
Exercice
Péricardite aiguë : le plus souvent idiopathique ?
Philippe Charron
MISE AU POINT
Inflammation aiguë du péricarde, avec ou sans épanchement liquidien, c’est la plus fréquente des affections péricardiques, motivant 0,2 % des hospitalisations pour affections cardiovasculaires..
L’évolution est souvent simple dans les pays sans endémie tuberculeuse (mortalité globale : 1...
Inflammation aiguë du péricarde, avec ou sans épanchement liquidien, c’est la plus fréquente des affections péricardiques, motivant 0,2 % des hospitalisations pour affections cardiovasculaires..
L’évolution est souvent simple dans les pays sans endémie tuberculeuse (mortalité globale : 1...
PERICARDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):152-4
… ou blanche sur les bords
Leucoplasie orale chevelue
Pierre Frances,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Durand,
, Chiara Viola,
, Pauline Cartier,
, Élise Durand,
Mireille, 69 ans, consulte pour une asthénie, une perte de poids, une anorexie. L’examen montre des adénopathies cervicales et une lésion de couleur blanche sur une face latérale de la langue.
LEUCOPLASIE BUCCALE
MALADIES DE LA LANGUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1016):159
