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Dossier progressif n°107

Une femme de 36 ans d’origine antillaise consulte en urgence pour rougeur et douleur de son œil droi...
Ophtalmologie
Exercice

Dossier progressif n°108

Madame J., patiente de 36 ans, se présente à 21 h 00 aux urgences pour une douleur médio-thoracique ...
Infectiologie
Exercice
promo

Douleur scrotale chez un enfant de 14 ans (item 48)

Vous recevez en consultation aux urgences pédiatriques un enfant de 14 ans, sans antécédents particu...
Chirurgie
Urologie
Exercice

Dossier progressif n°106

Vous recevez dans votre cabinet de médecine générale le jeune Timon, âgé de 30 mois, accompagné par ...
Pédiatrie
Psychiatrie
Exercice
Grosse joue rouge ?

Érysipèle du visage

Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Alisée Albert,
Michel, 74 ans, a un œdème et un érythème sur la joue droite depuis 24 heures, accompagnés de fièvre et de douleurs nasales importantes. L’examen montre une croûte au niveau de la narine droite.
INFECTIONS A STREPTOCOQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):510

Big data : adieu secret médical ?

Bernard Gavid
es 20 dernières années, avec le développement des nouvelles technologies, l’internet ou encore des réseaux sociaux, la production de données numériques a augmenté de façon exponentielle. Leur regroupement – caractérisé par une grande variété, des volumes croissants et une importante vitesse d...
CONFIDENTIALITE
INFORMATIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):487

Anémie du sujet âgé : très souvent digestive

Stéphane Nahon
Définie par un taux d’Hb < 12 g/dL chez la femme et < 13 g/dL chez l’homme.
Prévalence augmentée avec l’âge : 8 % entre 65 et 74 ans, 13 % entre 75 et 84 ans et 23 % après 85 ans. Facteur indépendant de mortalité.
...
ANEMIE
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):493-4

Rémunération des médecins : que dit le rapport Aubert

Simon Chabas
Paru en début d’année, ce rapport propose des évolutions du financement du système de santé d’ici à 2022. Il promeut un panier plus diversifié, davantage de rémunération au forfait, à la qualité et aux structures, tout en gardant une part de paiement à l’acte…
MEDECINS GENERALISTES
REFORME DOMAINE SANTE
REMUNERATION
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):495

Hypertransaminasémie modérée et chronique

Armelle Poujol-Robert
Aspartate aminotransférases (ASAT) : enzymes présentes dans le foie, les cellules musculaires cardiaques et squelettiques, le rein, le cerveau, le pancréas, les poumons, les leucocytes et érythrocytes.
Alanine aminotransférases...
TRANSAMINASES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):507-8

Anti-CGRP : l’avenir de la prophylaxie antimigraineuse ?

Michel Lanteri-Minet
Trois anticorps monoclonaux dirigés contre le CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) ou son récepteur ont obtenu leur autorisation de mise sur le marché, ouvrant une nouvelle ère dans la prophylaxie de la migraine.
Le CGRP est un neuropeptide impliqué dans le fonctionnement du système trigémino...
MIGRAINES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):516-7
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):493-4

Insuffisance cardiaque : quand proposer une assistance circulatoire prolongée ?

Nadia Aissaoui1, Jean-Michel Grinda2, Benoit Diebold3, Mahassen Naili4, Jérôme Jouan2
L ’insuffisance cardiaque terminale (ICT) est une cause importante d’altération de la qualité de vie, à l’origine d’hospitalisations répétées et coûteuses en soins intensifs et en réanimation. Sa prévalence est en hausse constante. La mortalité à 1 an est supérieure à 50 %. La transplantation...
ASSISTANCE CARDIOCIRCULATOIRE
DEFAILLANCE CARDIAQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):520-2

Alopécie androgénique de la femme

Thomas Baltazard1, Florie Dhaille2
L’alopécie androgénique (AAG) est la cause la plus fréquente d’alopécie diffuse chronique chez la femme, en particulier après la ménopause. Les patientes consultent le plus souvent pour une perte de volume ou une chute chronique des cheveux, avec affinement progressif.
ALOPECIE
FEMMES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):518-9

Dossier progressif n°105

Vous recevez en consultation un homme âgé de 70 ans, retraité, ancien comptable, pour des malaises a...
Gériatrie
Neurologie
Exercice

Otalgies et otites

Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, Gratien Bonfort, Salomé Marty, Philippe Clément*
De nombreuses pathologies otologiques menacent la fonction auditive, c’est pourquoi l’otoscopie doit être rigoureuse. Sa maîtrise n’est pas intuitive et requiert un apprentissage.
OTALGIE
OTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):497-502

Cigarettes, alcool et cannabis : des produits (trop) accessibles

Jean-Yves Nau
Le Canada a légalisé en octobre dernier la commercialisation du cannabis « à usage récréatif » et, selon les statistiques officielles, environ 5,4 millions de personnes en ont officiellement acquis – dont 600 000 pour la première fois. Deuxième étape, fin 2019 : la mise sur le marché des « produits...
ALCOOLISME
CANNABIS
COMPORTEMENT DE DEPENDANCE
TABAC
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):503
… ou creusante à l’arête

Carcinome basocellulaire nodulaire

Pierre Frances,
, Camila De Carvalho Quiterio,
, Cyril Lopez,
, Jean-Baptiste Roussel,
À l’examen de Michel, 68 ans, nous remarquons une lésion croûteuse au niveau de l’arête nasale. Le patient nous explique qu’elle perdure depuis 2 mois, et qu’elle est due au port de ses lunettes.
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):513
Proliférante à la racine…

Rosacée granulomateuse

Pierre Frances,
, , Jean-Philippe Mompart,
, , Cyril Lopez,
,
Un homme de 64 ans consulte pour une formation papuleuse mamelonnée de couleur chair apparue il y a plus de 6 mois sur le nez. Une biopsie est réalisée.
ROSACEE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):512

Traiter les leucémies aiguës pédiatriques en 2019

Sébastien Héritier, Guy Leverger
Les leucémies représentent un tiers des cancers pédiatriques avec environ 500 nouveaux cas par an en France.1 Pour la très grande majorité, aucun facteur favorisant génétique ou environnemental n’est mis en évidence, la maladie survenant chez un enfant jusqu’alors sans antécédents particuliers. Dans...
ENFANT
LEUCEMIES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):504-6
Un petit coup dans le nez ?

Érythème dû à l’application d’imiquimod

Pierre Frances,
, , Camila Quiterio de Carvalho,
, Nicolas Perolat,
, Anaïs Balloy,
Jules, 73 ans, consulte car il a depuis 48 heures des lésions érythémato-croûteuses au niveau du nez. Sur les conseils de son voisin, il a appliqué 2 fois par jour une crème d’imiquimod pour traiter des squames à la base des ailes du nez.
EFFETS INDESIRABLES
ERYTHEME
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):511

Haut les mains !

Kimberley Simon, Céline Brun, Erwan Le Gonidec
Un marin-pompier de 23 ans consulte car il y a 2 semaines sont apparues des vésicules prurigineuses de la face palmaire des 2 mains et des avant-bras. Antécédents : une dermatite atopique dans l’enfance et une xérose cutanée avec dermographisme.
ECZEMA
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):509

Cannabis thérapeutique : bientôt expérimenté en France

Marianne Hermand
Le cannabis est la substance illicite la plus consommée dans le monde. Le composant principal responsable des effets psychotropes est le Δ9- tétrahydrocannabinol (THC), mais 120 phytocannabinoïdes naturels dont le cannabidiol (CBD) ont été identifiés. La connaissance de ses propriétés « médicales »...
CANNABIS
USAGE THERAPEUTIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1024):514-5

Après un cancer du sein, un cancer du poumon ? 

Un risque accru de cancer du poumon après radiothérapie pour cancer du sein chez les fumeuses.
TUMEURS DU SEIN
CANCER PULMONAIRE
TABAGISME
ACTUALITÉ

Dossier progressif n°104

Vous recevez aux urgences M. H., 58 ans, amené par son épouse pour confusion aiguë....
Cancérologie
Néphrologie
Urologie
Exercice

Que faire en cabinet de médecine générale devant une plaie du pied chez un patient diabétique ?

Agnès Hartemann
La neuropathie avec insensibilité à la douleur étant le terrain de prédilection des plaies du pied du patient diabétique, il ne faut pas compter sur le patient pour « tirer la sonnette d’alarme ». Il peut avoir un abcès plantaire sans se plaindre d’autre chose que d’avoir « trouvé du pus dans sa...
MEDECINE GENERALE
PIED DIABETIQUE
PLAIES ET TRAUMATISMES
PRISE EN CHARGE DU PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(6):626-7
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