Chirurgie programmée : comment gérer les antithrombotiques
Alexandre Godon, Pierre Albaladejo
Chaque année, 10 à 15 % des patients sous anticoagulants requièrent une chirurgie ou un acte invasif ; 4 à 15 % des sujets stentés, traités par agents antiplaquettaires (AAP), ont une intervention chirurgicale non cardiaque dans l’année suivant la pose du stent.
Ch...
Ch...
ANTICOAGULANTS
INTERVENTION CHIRURGICALE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):117-8
Faire la sourde oreille…
Bouchon de cérumen
Yoann Pons, Anna Crambert, Louise Genestier, stanislas de regloix, Salomé Marty, Philippe Clément
Jeanne, 77 ans, consulte car elle a noté une réduction importante de son audition depuis quelques jours, accompagnée d’une otalgie. L’examen montre un tympan masqué par un obstacle.
OTALGIE
SURDITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1015):112
Dossier progressif n°87
Vous recevez aux urgences le petit Jules, âgé de 5 semaines, pour des régurgitations importantes dep...
Pédiatrie
Exercice
Dossier progressif n°88
Le 15 avril 2018, vous recevez à votre cabinet de médecine générale pour la première fois M. B, un j...
Infectiologie
Médecine du voyage-tropicale
Médecine interne
Exercice
Dossier progressif n°86
Un patient de 63 ans vous consulte pour une dysurie et une pollakiurie nocturne....
Cancérologie
Urologie
Exercice
Dossier progressif n°85
Vous recevez en consultation Mme L., âgée de 48 ans....
Cancérologie
Gynécologie-Obstétrique
Exercice
Porte blindée, clés de sureté, accès filtré : cabinet sécurisé ?
Bernard Gavid
Les mouvements sociaux actuels s’accompagnent malheureusement de violence. Sans être totalement banalisée, celle-ci envahit notre quotidien, c’est un nouveau moyen d’expression, dont le motif n’est pas toujours connu. Les médias – surtout les chaines d’information continue – en diffusent...
RELATIONS MEDECIN-MALADE
SECURITE
VIOLENCE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):47
En début d’activité : quelles cotisations payer à l’URSSAF ?
Yannick Schmitt,
Avec les vacances scolaires de fin d’année, beaucoup de jeunes médecins ont plongé dans le grand bain : ils ont effectué leur premier remplacement.
CABINET MEDICAL
GESTION FINANCIERE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):55
Paupière ourlée…
Papillome épidermoïde de la paupière
Pierre Frances,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
Yvette, 79 ans, se plaint d’une gêne palpébrale lorsqu’elle ferme l’œil droit. Une tuméfaction granuleuse, de couleur rouge-brun, est apparue il y a 1 mois au niveau de la paupière inférieure droite. Une exérèse est réalisée pour analyse histologique.
PAPILLOME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):68
Pleurer… du nez
Dacryocystite chronique
Pierre Frances,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
, Laureline Mancel,
, Neil Metcalfe,
, Guillaume Narcissot,
Martine, 58 ans, consulte pour un larmoiement qu’elle a au niveau de l’œil gauche depuis plus d’un mois. Les collyres antiseptiques qu’elle a appliqués sont inefficaces. On note une tuméfaction à l’angle interne de l’œil.
DACRYOCYSTITE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):71
Épilepsie et grossesse : proscrire le valproate de sodium
Sophie Dupont
FOCUS
Toute jeune femme épileptique en âge de procréer doit être interrogée sur un éventuel projet de grossesse. En cas de désir avéré, les maîtres mots sont programmation et information, avec si possible orientation du couple vers une consultation préconceptionnelle spécifique aux patientes...
Toute jeune femme épileptique en âge de procréer doit être interrogée sur un éventuel projet de grossesse. En cas de désir avéré, les maîtres mots sont programmation et information, avec si possible orientation du couple vers une consultation préconceptionnelle spécifique aux patientes...
EPILEPSIE
GROSSESSE
MALFORMATIONS CONGENITALES INDUITES PAR LES MEDICAMENTS ET LES DROGUES
TERATOGENES
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX
VALPROATE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):80-1
Suspicion de GEU : faire un test de grossesse !
Antoine Bourret, ,
MISE AU POINT
Pouvant mettre en jeu le pronostic vital, c’est l’urgence gynécologique par excellence.
Grâce à l’amélioration du diagnostic, qui est plus précoce, et de la prise en charge, moins invasive, la morbi- mortalité a diminué. En parallèle, son incidence a augmenté dans les pays développés...
Pouvant mettre en jeu le pronostic vital, c’est l’urgence gynécologique par excellence.
Grâce à l’amélioration du diagnostic, qui est plus précoce, et de la prise en charge, moins invasive, la morbi- mortalité a diminué. En parallèle, son incidence a augmenté dans les pays développés...
GROSSESSE EXTRA-UTERINE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):64-6
Fibrillation atriale : évaluer le risque thrombo-embolique
Yann Ancedy, Stéphane Ederhy, Laurie Soulat-Dufour, Ariel Cohen
Arythmie cardiaque la plus fréquente : 33,5 millions de personnes dans le monde.1
Principale complication : survenue d’un événement thrombo-embolique (TE), infarctus cérébral (particulièrement morbide) ou embolie artérielle périphérique.
Anticoagulation à doses...
Principale complication : survenue d’un événement thrombo-embolique (TE), infarctus cérébral (particulièrement morbide) ou embolie artérielle périphérique.
Anticoagulation à doses...
FIBRILLATION AURICULAIRE
RISQUE
THROMBOEMBOLIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):73-4
34 feux rouges en pédiatrie
A. Boucheron*, G. Hubert*, K. Levieux*, B. Vrignaud*, E. Launay*, E. Branchereau**, C. Gras-Le Guen*
Il y a quelques années, des feux tricolores ont été proposés comme outil pédagogique pouvant améliorer les soins primaires de l’enfant (médecine libérale ou urgences pédiatriques).1 Classés en vert, orange et rouge, ils alertent sur des « pièges » diagnostiques potentiels aux conséquences de gravité...
ENFANT
URGENCES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):82-3
Cancer du sein
Séverine Alran,* Audrey Baracassa**
C’est le premier cancer de la femme en France. Le diagnostic histologique, essentiel, oriente la prise en charge, de plus en plus personnalisée. Le médecin généraliste joue un rôle clé dans la prévention, la gestion des effets secondaires et le suivi à long terme.
MASTECTOMIE
TUMEURS DU SEIN
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):57-63
Hépatite A aiguë : gare à la transmission sexuelle !
Romain Palich, Éric Caumes
FOCUS
Le virus de l’hépatite A (VHA) (famille des Picornaviridae) comprend un seul sérotype, et plusieurs génotypes et sous-génotypes. C’est un virus à ARN simple brin très résistant, notamment au pH acide, à la chaleur (stable 1 heure à 60 °C) et aux basses températures.
Le virus de l’hépatite A (VHA) (famille des Picornaviridae) comprend un seul sérotype, et plusieurs génotypes et sous-génotypes. C’est un virus à ARN simple brin très résistant, notamment au pH acide, à la chaleur (stable 1 heure à 60 °C) et aux basses températures.
HEPATITE A
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):78-9
Una lacrima sul viso ?
Kyste rétentionnel de la conjonctive
Pierre Frances,
, Martin Sansiquier,
, Victor Ramon-Llin Mas,
, Damir Abir,
, Thuan Le Dinh,
, Martin Sansiquier,
, Victor Ramon-Llin Mas,
, Damir Abir,
, Thuan Le Dinh,
Michèle, 52 ans, consulte pour l’apparition d’une « cloque » au niveau de la conjonctive de l’œil droit, jaune, ayant l’aspect d’un lobule graisseux, proche de la caroncule, accompagnée d’une sensation de grain de sable. Notion de traumatisme oculaire (branche d’arbre).
CONJONCTIVITE
KYSTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):70
Fièvre au retour chez l’enfant voyageur
Jérôme Naudin1, Renaud Blondé2, Albert Faye2, 3
En France, plus de 2 millions de voyageurs partent chaque année vers l’Afrique subsaharienne et plus de 3 millions vers l’Afrique du Nord, dont environ 20 à 30 % d’enfants.Près de 50 % ont un problème de santé au retour.
ENFANT
FIEVRE
VOYAGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):53-4
On compte 100 000 cas d’hépatite E par an en France
Patrice Bourée1, 2, Dominique Salmon2, 3
FOCUS
Le virus de l’hépatite E est responsable d’environ 20 millions d’infections dans le monde, dont plus de 3 millions sont aiguës. On déplore 56 000 décès par an. C’est désormais la première cause d’hépatite aiguë virale.
En Europe, le nombre annuel de cas répertoriés est passé de 514 en 2005 à 5...
Le virus de l’hépatite E est responsable d’environ 20 millions d’infections dans le monde, dont plus de 3 millions sont aiguës. On déplore 56 000 décès par an. C’est désormais la première cause d’hépatite aiguë virale.
En Europe, le nombre annuel de cas répertoriés est passé de 514 en 2005 à 5...
EPIDEMIOLOGIE
FRANCE
HEPATITE E
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):76-7
Petit cachottier
Nævus de la caroncule
Pierre Frances,
, Caroline Chan Sun,
, Alvaro Ramos Fernadez,
, Guillaume Narcissot,
, Caroline Chan Sun,
, Alvaro Ramos Fernadez,
, Guillaume Narcissot,
Au cours de l’examen de Mourad, 48 ans, on découvre une lésion pigmentée au niveau de la caroncule.
NAEVUS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):69
Asthénie sénile ?
Ugo Bréda1, Christian Schmit²
Marguerite, 85 ans, vivant en EHPAD, a depuis 2 ans des épisodes d’arthralgies inflammatoires ainsi que des accès fébriles réguliers. Ceux-ci ont initialement été traités comme des crises de goutte.
RHUMATISME INFLAMMATOIRE DES CEINTURES
SUJET AGE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
33(1014):72
Dossier progressif n°84
De garde dans un hôpital général, vous examinez M.J., patient de 23 ans, qui consulte avec sa compag...
Cancérologie
Urologie
Exercice
Item264
Prescription et surveillance des diurétiques (v. item 326)
Dr Julien Wils, Guillaume Dupuis, Thibaut Hemery, Dr Robinson Joannidès, Dr Jérémy Bellien
objectifs
Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes de diurétiques.
Prescrire et surveiller un médicament appartenant aux principales classes de diurétiques.
DIURETIQUES
Article de revue
Les Items de la Revue du praticien
69(1):e19-28
Cellulite disséquante du cuir chevelu
Nassiba Zerrouki*
Loubab Omahsan*
Nada Zizi*, **
Siham Dikhaye*, **
Loubab Omahsan*
Nada Zizi*, **
Siham Dikhaye*, **
Ce jeune homme de 19 ans consultait pour des nodules du cuir chevelu douloureux, augmentant progressivement de taille et évoluant par poussées-rémissions depuis 2 ans, traités sans succès et impactant sa qualité de vie.
CUIR CHEVELU
MALADIES DE LA PEAU
Article de revue
La Revue du Praticien
69(1):63
Aniridie congénitale de l’enfant
Dominique Bremond-Gignac
Cette maladie rare touche le globe oculaire dans sa totalité, et les types d’atteintes sont diverses. L’analyse génétique et le phénotypage oculaire permettent de préciser les atteintes et d’adapter la prise en charge thérapeutique et préventive.
ANIRIDIE
CONGENITAL
ENFANT
Article de revue
La Revue du Praticien
69(1):67
